《社区护理学》第二章社区护理方法

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1、《社区护理学》第二章社区护理方法临床护理工作常用的方法有哪些?常用的社区护理工作方法?新生儿家庭访视新生儿家庭访视居家护理健康教育---幼儿园儿童眼保健操指导促进健康活动----社区老年人手工工艺个体化健康教育----社区居民睡眠指导社区居民女性问题咨询治疗技术--社区居民血糖管理指导家庭访视-----社区儿童援助【社区护理常用的方法】◆护理程序◆健康教育(个体化教育、群体教育)◆家庭访视◆居家护理◆流行病学统计分析◆各种护理技术(治疗与处置技术、沟通技巧、面谈技巧、联络协调技巧)第一节社区中的护理程序【复习】护理学导论学习过的护理程

2、序?一、个人、家庭、社区健康的护理评估特点P收集资料内容收集资料特点收集资料方法理论框架或模式二、个人、家庭、社区的健康护理诊断/问题P（Problem）指护理问题或共同问题S（SymptomsandSigns）症状和体征或主客观资料E（Etiology）相关因素或危险因素请同学本带着以下二个问题分析案例1.根据主客观资料和依据作出相应的诊断。2.给这些护理诊断归类(个人诊断、家庭诊断、社区诊断)◆P：健康维护能力改变S：不健康的生活方式、高脂饮食E：认为喜欢吃的食物是自己身体缺少的成份◆P：照顾者角色紧张S：母亲脑膜炎后遗症（精

3、神症状），半年前患脑梗死，卧床不起，儿子和儿媳工作忙孙子高中3年级，面临高考，家庭成员无意识寻求外界资源。E：性格内向，交流沟通差◆P：便秘S：粪便干硬或每周排变少于3次，肠铭音减少。E：骨折卧床至活动受限◆P：活动无耐力S：活动时出现呼吸急促和呼吸困难，虚弱和疲乏。E：哮喘◆P：家庭功能改变：酗酒S：家庭没有能力做到建设性地适应危机，或成员间没有做到有效的交流沟通，家庭无能力满足所有家庭成员的情感需要。E：社会关系，个人特性◆P：营养失调：低于机体需要量S：非禁食者自诉或存在每日食物摄取量低于推荐的日摄取量，体重低于理想体重的80~

4、90%E：口腔溃疡◆P：父母不称职：父母角色冲突S：夫妻在教育孩子上经常出现观点不一致，相互推卸，儿子不知哪一方正确。E：父母价值观和教育观不一致。◆家庭失能性应对能力失调◆P：社区应对能力失调：社区居民高血压患病率高达19%（全国平均水平为7%）S：社区卫生服务人员素质低，而且人员数量少，难以完成社区卫生服务工作。社区无健康教育场地。E：社区领导重视经济发展高于为社区居民健康投入◆P：社区有应对能力增加的潜力S：居民自发地组织了义务帮助组。E：社区经济基础好，居民追求生活质量。三、个人、家庭、社区健康的护理计划计划的依据：评估的主

5、观和客观资料护理诊断计划的内容：目标（完成时间）具体措施、评价计划表样式：资料护理诊断目标措施评价四、个人、家庭、社区健康护理的实施（一）个人健康护理实施的特点1．主要通过居家护理的方式实施护理计划。2．护士与病人和家属协商后制定护理计划3．实施内容主要有：遵医嘱进行处置，日常生活护理、各种指导。（二）家庭健康护理实施的特点1．主要通过家庭访视方式实施护理计划2．计划的实施者主要是病人和其家属，社区护士起到指导、协调和帮助的作用。实施者还包括社区其他相关人员。3．实施内容主要有家庭成员间关系的协调，与其他各部门间的协调，相关的保健指

6、导与护理指导等。（三）社区健康护理实施的特点1．主要通过社区群体健康教育和社区健康管理实施护理计划。2．实施的主要内容：与社区多部门的联络和协调、社区健康的基础资料调研、具有共性健康问题群体的教育及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案和社区整体环境规划等。五、个人、家庭、社区健康的护理评价【常用的评价指标】1.个人健康护理：个人生理、心理、社会、文化、精神的相应评价标准。2.家庭健康护理：家庭功能状况，家庭发展任务完成情况，家庭资源的灵活运用情况等。3．社区健康护理：◆人员的投入◆设备和物品的消耗◆与社区健康相关的各种指标，如平

7、均寿命、死亡率、患病率、死因、健康普及率、不良生活行为改善率、健康教育覆盖率、体检率、疾病检出率、离婚率、自杀发生率、就诊率及水质达标率等。第二节家庭访视一、家庭访视—homevisit（掌握）在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。二、家庭访视类型（熟悉）1．评估性家庭访视：年老体弱病人的、健康问题的家庭。根据其具体情况进行追踪性护理干预。2．预防、保健性家庭访视：产后访视等。3．急诊性家庭访视：外伤、虐待老人、家庭暴力等。4．连续照顾性家庭访视：需要在家接受直接护理的病人

8、、某些急性病人、行动不便的病人、慢性病病人、临终病人及其家属。【家庭访视对象】（熟悉）存在健康问题或潜在健康问题的个人和其家属1.特困家庭、健康问题多发家庭、不完整家庭2.具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭3.家庭功能不