肿瘤基础知识培训

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1、肿瘤基础知识培训1、什么是肿瘤？肿瘤是人体中正在发育的或成熟的正常细胞，在不同的相关因素长期作用下，出现过度增生或异常分化而形成的新生物。肿瘤细胞和正常细胞相比，有结构、功能和代谢的异常，它们具有超常的增生能力，这种增生和机体不相协调。人体各部位是由不同细胞和组织构成，除头发、牙齿和指甲以外，几乎所有的器官和组织、细胞都可以发生肿瘤，实际上这是一大类疾病的总称。2、肿瘤的种类有那些？肿瘤按其生长的特性和对人体的破坏程度，通常分为良性与恶性两大类。无论良性或恶性肿瘤，按其肿瘤组织来源和组织类型，又可分为织以上皮组织、间

2、叶组织、神经组织、淋巴造血组织及其他组织肿瘤等。如果按人体的不同器官、系统来分类，可以分为颅脑、头颈、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌、生殖、骨骼、以及皮肤、软组织肿瘤等。也有一些肿瘤是介于良性和恶性之间的，虽属良性，但其细胞增生活跃，而又不够恶性的程度，很难确定为良性或恶性，称为“临界性肿瘤”或“交界性肿瘤”。3、如何区别良性与恶性肿瘤？良性肿瘤：生长速度缓慢，或停止生长。膨胀性和外生长，有包膜形成，与周围组织分界清楚，常可以推动。很少发生坏死、出血。分化好，异型性小，肿瘤细胞与正常组织相似。不转移，较少复发。对机体

3、影响较小，主要为瘤体的局部压迫和阻塞作用。恶性肿瘤：生长速度快。浸润性和外生性生长，常无包膜，或仅有假包膜，与周围组织分界不清，且多不能推动。常发生坏死、血或发生溃疡。组织分化不好，异型性大，瘤细胞与原有组织的形态差异大。多有转移和复发，对机体影响较大，除可阻塞、压迫组织外，还可以破坏组织引起出血、感染或造成恶病质。癌和肉瘤都是恶性肿瘤。4、癌细胞是怎样产生的？正常细胞转化为癌细胞的过程称为“癌变”或“恶变”。大多数科学家认为，细胞癌变是“基因突变”或“基因功能失调”的结果。在肿瘤研究中，发现人体细胞内天然就存在着一

4、组能够引起细胞癌变的基因——“癌基因”。在正常情况下，癌基因对人体非但无害，而且对细胞的生长和分化均起着重要作用。因此癌基因尽管人人有之，但并非人人都得癌。只有当正常细胞受到外界致癌基因表达失去控制，使细胞原有的正常生物学性状发生改变，从而破坏了正常细胞代谢的动态平衡，于是癌细胞就产生了。因此，目前认为癌基因被激活是细胞癌变的重要原因。5、病理检查肿瘤细胞分几级？有的肿瘤组织与正常组织相似，成熟度较高，称为高分化；肿瘤组织与正常组织相差很大，成熟度差，即分化程度低，称为低分化。病理检查通常根据肿瘤细胞分化程度的高低，

5、将其恶性程度分为三级：1级为分化较好的高分化；2级分化较差的低分化；3级为分化最差的未分化癌。一般来说，分化高的预后较好，转移少；分化差的预后也差；但恶性程度愈大，对放疗、化疗的敏感性也愈大。6、癌的性质分类。（1）原位癌：原位癌又叫“上皮内癌”，是上皮细胞增生达到恶变的早期阶段。上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织，包括若干层上皮细胞和基底膜，其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润

6、前癌”或“0期癌”。（2）早期癌、微小癌、隐匿癌：早期癌是指原位癌伴有早期浸润。一般认为浸润灶的深度小于1毫米者不会伴有淋巴转移，仍可按原位癌治疗。浸润灶深度大于1毫米小于5毫米者少数可有转移。微小癌是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。如肝脏微小癌或称小肝癌是指单个癌结节或相邻两个癌结节的直径之和不超过3厘米，临床上多无症状，所以又称亚临床癌。胃微小癌是指直径在1厘米以下的癌。隐匿癌是指原发癌甚小，临床上未能发现，首先发现的是转移癌，肿瘤虽小但转移较早，2/5病例在手术前已有颈淋巴转移。（3）原发癌、复发癌

7、及转移癌：原发癌是原来正常组织和器官的正常细胞，在各种内外致癌因素的长期作用下，逐渐转变为癌细胞，进而形成癌细胞团块，即“原发癌”，或称“原发性恶性肿瘤”。复发癌是指原发癌经治疗消退后，在原发癌所在的器官上又长出新的癌瘤，所长出的新癌瘤称为复发癌。转移癌是癌细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，随血管或体液运行，并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症。转移癌必须符合两个条件：一是发生部位必须是原发癌的远隔部位；二是癌症的性质必须和原发癌相同。（4）多原发性恶性肿瘤多原发性恶性肿瘤是指在同一个病人身上，先后出现两

8、个或两个以上的原发性恶性肿瘤（即原发癌）。7、外源性致癌因素有哪些？物理性致癌因素：包括热、机械、紫外钱、放射线等长期慢性刺激。化学性致癌因素：长期接触某些化学物质有可能引起肿瘤。化学元素：铬、砷、镉等。环状碳氢化合物。亚硝酸胺化合物。生物致癌因素：病毒、霉菌、寄生虫。8、内源性致癌因素有那些？（1）内分泌功能紊乱当疾病或某种外因引起内分泌紊乱