监理用表（A表）样表

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1、公路A1开工预付款支付申请表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）：根据合同条款第条规定，我单位已具备申请第次开工预付款支付条件，现申请支付专用合同条款数据表中约定的开工预付款总额元的%的开工预付款元，请给予审批。附件：相关证明材料。承包人：年月日驻地监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：签字：年月日公路A2材料、设备预付款支付申请表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）：根据合同条款第条以及专用合同条款第条的规定，合同约定的材料、设备已进场交货。材料、设备符合规

2、范要求，存储方法符合要求并经监理工程师认可，现申请支付材料、设备预付款元，请给予审批。附件：1、材料设备费用凭证或支付单据；2、其他资料承包人：年月日驻地监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：签字：年月日公路A3到场机械设备、管理人员报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）：我单位根据合同要求，各种施工机械已经到场，行政、技术、质量等管理人员已经到位，请给予核实。附件：1、到场机械设备清单；2、到场管理人员清单。承包人：年月日到场机械设备陈述（监表A3.1清

3、单附后）到场管理人员陈述（监表A3.2清单附后）驻地监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日公路A3.1到场机械设备清单施工单位：合同号：监理单位：编号：序号机械名称型号单位数量新旧程度自有或租赁备注合同数实到数说明：按照标书所列顺序填写，备注中填写“投标承诺”或“变更”。第页共页承包人：专业监理工程师：年月日公路A3.2到场管理人员清单施工单位：合同号：监理单位：编号：姓名性别职称学历年龄工作岗位备注承包人：专业监理工程师：年月日公路A4实施性总体施工组织设计报审表施工单位：合同号：监

4、理单位：编号：致（业主）：现上报工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：实施性总体施工组织设计及附件。承包人：年月日驻地监理工程师审核意见：签字：年月日总监理工程师审查意见：签字：年月日业主审批意见：签字：年月日公路A5专项施工方案报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）：现上报工程的专项施工方案及附件，请予审查和批准。附件：专项施工方案及附件。承包人：年月日驻地办专业监理工程师审核意见：签字：年月日驻地监理工程师审查意见：签字：年月日总监办专业监理工程师审核意见：签字

5、：年月日总监理工程师审批意见：签字：年月日公路A6工地试验室报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）：根据合同要求，我们已完成工地试验室的筹建，并已收到项目质监机构出具的“公路工程工地试验室备案通知书”及项目业主发放的“云南省公路工程工地试验室考核合格证”。现上报工程工地试验室启用报告及附件，请予审查和批准。附件：承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：签字：年月日总监理工程师审批意见：签字：年月日公路A7复测成果报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（业主）：根据合同要求，我们已完成

6、本合同段至长m的复测，现将复测成果上报，请予审查批准。附件：1、原始基准点、基准线和基准高程的复测报告；2、地面线复测土石方工程量计算资料；3、其他资料。承包人：年月日测量专业监理工程师意见：签字：年月日驻地监理工程师意见：签字：年月日设计单位意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：签字：年月日公路A8工程划分报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）：现上报工程分项、分部、单位工程划分表及附件，请予审查和批准。附件：工程分项、分部、单位工程划分表及说明。承包人：年月日驻

7、地监理工程师审查意见：签字：年月日总监理工程师审批意见：签字：年月日公路A9合同工程开工报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致(业主)：我单位根据合同要求，已完成施工复测报告和实施性总体施工组织设计的编制上报，并经审查批准，各项施工准备工作（机构、人员、机械等）已经就绪，请给予批准开工。承包人：年月日里程桩号：申请开工日期：附件：1、实施性总体施工组织设计报审表；2、复测成果报审表；3、其他资料。驻地监理工程师审核意见：签字：年月日总监理工程师审查意见：签字：年月日业主审批意见：签字：年月日公路A10

8、合同工程开工令施工单位：合同号：监理单位：编号：致（承包人）：根据合同通用条款第款的规定，特下达合同工程开工令，请在接到本合同工程开工令后　天内开工，工期自　年　月　日起计算。总监理工程师：年月日批准开工的合同段里程桩号主要工程内容合同完工时间承包人签收年月日签字：公路A11试验工程施工方案报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）：现上报工程（桩号）的试验工程施工方案（详见说明和图表），请予审查和批准。附件：