新版《消毒技术规范》与《医院空气净化管理规范》

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时间:2018-07-24

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1、新版《消毒技术规范》与《医院空气净化管理规范》医院感染管理科2012.8.9中华人民共和国卫生部发布中华人民共和国卫生部发布2012-04-05发布2012-08-01实施制定“消规”的背景医院感染防控工作的需要:外源性感染、医院感染暴发等;CSSD标准的需要;消毒工作问题多,仍然是医院感染管理工作中的常见和主要问题;消毒工作进展的需要。《消规》的特点体现了消毒领域的新进展:理念:先清洗、后消毒,能物理灭菌的、不用化学消毒方法;方法:低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等;与新标准如手卫生、隔离技术规范、CSSD有关标准一致;结构进行适当调整:如将原来

2、的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为:高度、中度和低度危险性物品的灭菌;《消规》的特点删减了:按照科室归类进行消毒的有关内容;充实了消毒技术的内容,突出重点;对医疗机构提出了消毒管理方面的要求。《消规》的特点删除了以下内容:二溴海因;内镜的消毒灭菌;医务人员手消毒;医院室内空气的消毒;检验相关物品的消毒;口腔诊疗器具的消毒;织物的消毒;污水的处理;污物的消毒;尸体及相关环境的消毒。《消规》的特点增加了以下内容:4管理要求;6清洗与清洁方法8高度危险性物品的灭菌;9中度危险性物品的消毒;10低度危险性物品的消毒;11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体

3、污染物品和环境的消毒方法增加了以下内容:C.4过氧化氢低温等离子体灭菌;C.8.2邻苯二甲醛;C.12.2碘酊;C.16煮沸消毒;C.17流动蒸汽消毒;C.18.1过滤除菌;C.18.2微波消毒;河南大学第一附属医院《两规》培训一、《空气净化管理规范》通风1集中空调通风系统2空气洁净技术3紫外线消毒4空气消毒器5化学消毒法6循环风紫外线空气消毒器静电吸附式空气消毒器普通中央空调通风系统带有净化装置的中央空调河南大学第一附属医院常用的空气净化方法空气净化方法自然通风通风机械通风机械送风与自然排风自然送风与机械排风河南大学第一附属医院空气净化方法效果好空气清新

4、持续有效投入大维护费用高需提前开启、延后关闭需定期检查,更换滤器需经常检查换气效率防霉问题漏气问题阻塞问题层流对管理要求较高河南大学第一附属医院紫外线消毒1适用于无人状态下室内空气的消毒2没有持续作用3需要一定的时间、强度河南大学第一附属医院适用于有人状态下的室内空气消毒过滤、紫外线、静电吸附、等离子体、光触媒消毒时应关闭门窗。进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。空气消毒器作用原理适用范围注意事项河南大学第一附属医院化学消毒法喷雾法熏蒸法※适用于无人状态下的室内空气消毒;※消毒前应关闭门窗,消毒完毕,打开门窗彻底通风。※喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备,如监

5、护仪、显示器等物品盖好河南大学第一附属医院×√不同部门空气净化方法手术室中央空调(有净化装置)紫外线空气洁净技术空气消毒器细菌总数<4CFU/15min·直径9cm平皿河南大学第一附属医院不同部门空气净化方法中央空调(有净化装置)通风紫外线产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气消毒器空气洁净技术细菌总数<4CFU/15min·直径9cm平皿河南大学第一附属医院不同部门空气净化方法中央空调通风系统紫外线其他方法通风空气消毒器儿科母婴同室妇产科检查室人流室注射室治疗室换药室输血科CSSD血透急诊化验室普通病室感染疾病科有净

6、化装置?化学消毒细菌总数<4CFU/5min·直径9cm平皿河南大学第一附属医院不同情况下空气净化方法有人情况下中央空调通风系统空气洁净技术自然通风空气消毒器通风不良,可机械通风有净化装置?河南大学第一附属医院不同情况下空气净化方法无人情况下(上述有人方法均可使用)中央空调通风系统空气洁净技术自然通风空气消毒器紫外线照射化学消毒河南大学第一附属医院不同情况下空气净化方法呼吸道传染病房间中央空调(安装空气净化消毒装置)负压病房机械通风自然通风河南大学第一附属医院不同情况下空气净化方法普通患者出院或死亡后房间紫外线通风河南大学第一附属医院对感染高风险部门每季度

7、进行监测;洁净场所、新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测医院应对感染高风险部门如手术部、产房、导管室、层流病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、母婴同室、血透室、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。洁净手术部(室)及其他洁净场所,根据洁净房间总数,合理安排每次监测的房间数量,保证每个洁净房间能每年至少监测一次,其监测方法及结果的判定应符合GB50333的要求空气净化效果监测监测部门监测频度监测方法河南大学第一附属医院图示:空气净化逻辑关系简单化空气净化方法通风集中空调通风系统空气洁净技术紫外线消毒

8、化学消毒法不同部门空气净化方法不同情况下空气净化方法河南大学第一附

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