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1、眩晕首都医科大学附属北京天坛医院神经内科鞠奕耳的解剖Slide8.21Copyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings耳的解剖结构分为三部分：外耳中耳内耳Figure8.12外耳：Slide8.22Copyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings仅与听觉相关外耳的结构耳廓外听道Figure8.12外听道：Slide8.23Copyright©2003Pea
2、rsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings位于颞骨内狭窄的管腔与皮肤相连耵聍腺体所在终点位于鼓膜中耳或称鼓室Slide8.24aCopyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings颞骨内充满气体的空腔仅与听觉相关两个开口中耳或鼓室Slide8.24bCopyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings与内耳相关的两
3、个管道：开口于听道，被鼓室膜覆盖咽鼓管将中耳与咽部连接在打哈欠和吞咽时缓解压力这个管在其他时候是塌陷的鼓室的骨性结构Slide8.25aCopyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings鼓室内有三块小骨锤骨砧骨蹬骨Figure8.12鼓室的骨性结构Slide8.25bCopyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings震动觉从鼓膜传向锤骨-砧骨-蹬骨这三块小骨将
4、声音传向内耳Figure8.12内耳(骨迷路和膜迷路）Slide8.26aCopyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings既是听觉器官又是平衡器官骨迷路Slide8.26bCopyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings颞骨内的骨性组织：耳蜗前庭骨性半规管膜迷路膜迷路内充满了液体—膜囊系统悬挂其中，周围充满淋巴液椭圆囊和球囊-直线平衡即：直线加速度和重力作
5、用膜性半规管-旋转平衡即：角加速度听觉器官Slide8.27aCopyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings位于耳蜗效应器=基底膜上的毛细胞Gel-like顶盖膜可使毛细胞弯曲耳蜗神经附着于毛细胞并将冲动沿神经向听皮层传递OrgansofHearingSlide8.27bCopyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummingsFigure8.13平衡器官(前庭结
6、构)效应器的两种结构前庭-椭圆囊、球囊半规管-膜半规管Figure8.16a,b平衡器官Slide8.30bCopyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings平衡器官有两部分功能垂直移动--椭圆囊球囊旋转运动—膜半规管Figure8.16a,b静态-动态平衡Slide8.31效应器-前庭位置的改变感受信息通过前庭神经向小脑发送信息椭圆囊和球囊的解剖毛细胞镶嵌在耳石膜上（Gel物质）耳石（小的钙结石）漂浮在Gel上，围绕毛细胞运动引起耳
7、石的滚动-Gel移动-毛细胞弯曲椭圆囊、球囊的功能Slide8.32Copyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummingsFigure8.15动态-动态平衡Slide8.33aCopyright©2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings效应器在半规管（位于三个平面的半规管）毛细胞簇壶腹帽(凝胶状帽)覆盖毛细胞Figure8.16c动态-动态平衡Slide8.33b头部移动成
8、一角度时：内淋巴液在管腔内滞后，相反方向移动壶腹帽被推相反方向运动壶腹帽刺激毛细胞发放的冲动沿前庭神经向小脑传递Figure8.16c眩晕的概念眩晕是空间的定位障碍,是一种运动幻觉或错觉,人与周围环境的空间关系在大脑皮质反映的失真眩晕患者具有周围环境或自身的运动幻觉,如:旋转、滚翻、倾倒、摇摆、上下浮沉,同时伴有平衡障碍等眩晕与头晕vertigo&diziness二者均指躯体和空间关系的错觉眩晕是空
