什么是新型农村合作医疗

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1、什么是新型农村合作医疗6140319)21:30:08什么是新型农村合作医疗?答:新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加。个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。二、什么是新型农村合作医疗门诊统筹?答:门诊统筹基金实行全区统一管理,按参合人数每人每年20元以乡镇为单位核算。门诊统筹基金分别为门诊医疗补偿金和风险储备金。其中:门诊医疗补偿金占95%,用于参合农民门诊医疗费用的补偿,风险储备金占5%,用于门诊医疗费补偿出现透支后的补充。风险储备金累计达到当年门诊统筹基金10%时,不再提取。06年--09年家庭帐户余额未使用完的可

2、继续使用,09年农民缴费基金中的15元为门诊统筹基金,5元为住院统筹基金。三、门诊统筹的补偿范围?答:补偿范围:诊查费、治疗费(肌肉注射、静脉注射、皮试、静脉输液、液体续加、小儿头皮输液、清创缝合、换药、针灸、火罐)、医技检查费(B超、心电图、X线、化验等常规检查)、材料费(一次性输液器、注射器)、药品费(限于合作医疗目录内药品)。四、门诊统筹的补偿办法?答:补偿办法:参合患者门诊就医发生的医药费、检查费,由接诊定点村卫生室和卫生院当即直接补偿,并由定点医疗机构经办人员填写《新型农村合作医疗门诊补偿登记表》,患者或患者家属签字认可。参合农民在本街定点村卫生室看门诊发生

3、的医药费按20%给予补偿;在卫生院看门诊发生的医药费、检查费按25%给予补偿。定点村卫生室日次补偿封顶线为6元,卫生院日次封顶线为14元,门诊补偿年累计封顶线为150元。五、哪些情况不属于门诊统筹补偿范围?答:答:1、在本街之外的医疗机构或本街内非定点医疗机构和本人户口属地外医疗机构所发生的门诊医疗费用;2、《合作医疗门诊用药目录》之外的药品费用;3、与疾病无关的检查费、药品费;4、经调查审核属舞弊行为的医疗费用;5、《黄陂区新型农村合作医疗制度实施办法》不予报销的范围。六、门诊报销、住院报销需带哪些证件?答:门诊报销只需带合作医疗证和财政收费收据;住院报销需带:1、

4、住院发票原件2、出院小结3、一日清单4、合作医疗证5、财政收费收据6、户口本7、转诊申请单8、外伤需村证明黄陂区新型农村合作医疗管理办公室高高(1036140319)21:31:23一章总体原则与目标第一条为了认真贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2003]13号)、《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发[2003]3号)、卫生部等七部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》(卫农卫发[2006]13号)、《武汉市人民政府办公厅转发武汉市新型农村合作医疗试点工作方案的通知》(武政办[200

5、3]123号)和《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》(卫农卫发[2007]253号)等文件精神,保证新型农村合作医疗制度在我区的良性运行,力争常住农业人口参合率达95%,逐步提高农民健康水平,促进我区农村经济发展和社会和谐稳定,结合我区实际,制定本办法。第二条新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,坚持农民自愿参加,由政府组织、引导,个人、集体和政府多方筹资,帮助农民群众降低和减轻疾病风险,提高农村劳动生产力和农民健康水平,减缓农民因病致贫、因病返贫现象的发生。第三条凡我区内持农业户口的农民(包括户籍在本区外出务工、经商人员)以户为单

6、位均可自愿参加新型农村合作医疗。第四条新型农村合作医疗制度实行全区统筹,区办区管的管理体制。坚持自愿参加,多方筹资;以收定支,保障适度;大病统筹,门诊兼顾;公开公平,民主监督和高效运转的原则。第二章组织管理第五条区新型农村合作医疗管理委员会(以下简称“区合管会”)(陂办文[2005]39号)履行对合作医疗的管理职责。区合管会为新型农村合作医疗的领导机构,负责有关新型农村合作医疗方案制定、组织实施、协调、管理和指导工作。区合管会每年向区人大作一次工作报告。第六条区新型农村合作医疗监督委员会(以下简称“区监委会”)(陂办文[2005]39号)为新型农村合作医疗的监督机构,

7、主要职责是:监督合作医疗基金的收支情况;监督医疗卫生服务机构的收费标准和服务质量;监督参合农民的就医行为;对合作医疗管理办法、配套文件、各项规章制度等提出改进建议等。区审计部门对新型农村合作医疗基金收支和管理情况进行定期审计检查,并公布审计结果,保证参合农民享有知情权和监督权,确保新型农村合作医疗制度公开、公平、公正。第七条区合管会下设区新型农村合作医疗管理委员会办公室(以下简称区合管办)(陂编[2005]14号),为合作医疗的经办机构。其人员经费和工作经费全额列入区财政年度预算。其主要职责是:(一)落实有关新型农村合作医疗制度的方针、政策,结合实际

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