众创、众筹、众包平台调查问卷

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1、众创、众筹、众包平台调查问卷为贯彻落实国务院关于推进大众创业、万众创新的战略部署，鼓励众创、众筹、众包平台（简称“三众”平台）的健康发展，现开展调查工作，请各有关单位和平台企业大力支持和配合，按要求填报调查问卷。科技部火炬中心2016年4月26日填报说明：1.调查问卷中第一部分基本信息为必填信息，其它信息请按众创、众筹、众包业务分别填写；2.请于5月30日前将填写问卷电子版及纸质盖章件报送至所在地区主管部门，同时发至Email：sanzhongdiaoyan@163.com；3.调查问卷电子版，请在科技部火炬中心网站下载：www.ctp.gov.cn4.联系方式：中科院政策

2、所：朱常海010-62650861，15101105962科技部火炬中心：徐示波010-88656156电子信箱：sanzhongdiaoyan@163.com7/7一、基本信息1.1“三众”平台概况（请填写）平台名称：成立时间：年员工人数：运营企业名称：地址：企业法人：联系人：联系人电话：Email：1.2企业性质（请打√）□国有企业□民营企业□事业单位□非盈利机构□外企□其它1.3“三众”平台目前提供哪些服务（可多选，请打√）：□众创——为小微企业、创业者或开发者提供资金服务、信息资源、合作渠道、创业指导等创业创新服务。□众筹——为支持企业或项目发展，通过互联网平台向大

3、众募集资金的融资方式。□众包——企业（个人）通过互联网平台，将工作任务和需求外包给非特定的第三方群体。1.4企业“三众”平台享受政府资助、支持、服务情况：□有财政支持：直接补贴万元，政府参股万元；7/7税收优惠：万元；其他支持：□无1.5平台目前是否已经实现盈利：□是□否1.6对贵平台，您认为当前所处的监管环境是：□过于严格□适当□宽松□缺失1.7对平台的简要介绍，包括商业模式、核心竞争力及典型做法（可附件）二、众创平台服务情况（有该业务请填写）2.1众创空间（孵化器）类别：（请打√）□开放办公交流型□创业投融资服务型□创业教育培训型□专业技术领域型□大企业开放创新平台型□

4、创客服务型□其它2.2提供的服务种类：（可多选）□科研仪器□知识产权□技术转移□创业培训□创业导师□投融资□办公场地□沙龙路演□财务法务□人力资源□商事代理□市场开拓□其它2.3核心服务（从上述类别中，按重要性从高到低排序填写3项）：7/72.4收入来源：□房租物业□服务收益□投资收益□关联方出资□政府资助□其它2.5对上述收入来源排序，并提供最高收入占比：2.6常驻在孵企业家；毕业企业家；累计为创业企业实现融资（百万元）；累计为家企业提供开放服务2.7您认为贵平台当前面临哪些问题：（可多选）□运营经费不足□专业服务能力不够□盈利模式不清晰□行业发展不规范□同质化情况严重□

5、其它2.8您最希望政府在哪些方面进行支持：（选3项）□运营成本补贴□政府参股□税收优惠□政府购买服务□科研仪器共享□其它2.9孵化成功的典型企业（项目）名称（不少于3家）7/72.10对政府的建议（尽量从促进行业健康、规范角度出发）（可附件）三、众筹平台服务情况（有该业务请填写）3.1众筹平台类型（可多选，打√）：□互联网股权融资□股权众筹□债权众筹□产品或项目众筹□公益众筹3.2众筹平台服务情况：平台注册机构（人）数，其中活跃机构（人）数；累计发布众筹项目数，其中成功众筹项目数3.3互联网股权融资平台请填写：投资机构（人）注册人数，其中具有专业投资管理经验的机构（人）数；

6、累计发布众筹项目数：，其中成功融资项目数；累计实现融资金额（万元）3.4在贵平台上，众筹投资股权主要的退出方式是：□下一轮融资□上市和挂牌□股权转让□并购退出□其他3.5您认为影响贵平台发展的主要问题有：（选3项）□政策法规缺失□缺乏合格投资人7/7□项目质量不高□网上募集资金难度大□投资人收益低□股权退出机制不完善□平台风险管控难度大□平台盈利困难□其它3.6对政府的建议（尽量从促进行业健康、规范角度出发）（可附件）四、众包平台服务情况（有该业务请填写）4.1众包平台类型：（请打√）□企业自建平台（解决自身需求）□第三方平台（解决非特定对象需求）4.2众包平台项目的主要类

7、型：□创意设计类□技术研发类□特定任务类□其他4.3众包项目承接方主要是：□机构（企业）□个人4.4贵平台的核心竞争力在于：（单选）□客户资源丰富□有信用保障□增值服务能力强□用户满意度高□其他4.5累计发包项目总数，成功完成数，交易额（万元）其中，2015年平台发包数，交易额（万元）4.6贵平台主要存在哪些问题：（可多选）□较难征集到有效需求7/7□较难获得承包方对需求的积极响应□专业化服务能力不够□平台盈利困难□交易保障机制不完善□其它4.7贵平台发包与接包的主要匹配机制是：□悬赏制□招标制□雇佣制□计件制□其