抢救药备用药 作用机理

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1、抢救药物作用机理（1号）肾上腺素1mg/1ml心血管系统药抗休克的血管活性药直接兴奋β及α受体，使周围血管收缩，心率加快，血压升高。用于支气管哮喘，过敏性休克及心脏停博复苏。不良反应：头痛，心悸，血压升高，震颤，无力，眩晕，四肢发冷，有时可出现心律失常，肺水肿，用药局部可有水肿，充血，和炎症。注意事项：妊娠和孕妇慎用。外伤及出血性休克、心源性哮喘、器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进、糖尿病、洋地黄中毒患者慎用。（2号）去甲肾上腺素1mg/2ml抗休克的血管活性药主要兴奋α受体，具有很强的血管收缩作用。外周阻力增高，血压升高，用于各种原因引起的休克，且可口服用于胃及胆道的出

2、血。2mg重酒石酸去甲肾上腺素效价与1mg去甲肾上腺素相同不良反应：用药浓度高或时间长时，注射局部和周围发生血管痉挛，引起局部皮肤苍白，疼痛，药液外溢可导致局部组织坏死。注意事项：高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。用药当中必须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。（3号）阿托品0.5mg/1ml解毒药为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。【适应症】(1)抢救感染中毒性休克。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：(3)治疗有机磷农药中毒(4)缓解内脏绞

3、痛(5)用为麻醉前给药(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。不良反应：常有口干、视力模糊、少汗、便秘、及排便困难，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。注意事项：脑损伤、心脏病、反流性食管炎、溃疡性结肠炎，青光眼及前列腺肥大病人禁用。（4号）多巴胺20mg/2ml抗休克的血管活性药主要兴奋β受体，能增强心肌收缩及排血量，以升高血压。用于中毒性，出血性及心源性休克。不良反应：可有胸痛，呼吸困难，心律失常，乏力；偶见心动过缓，头痛，恶心，呕吐；长期时可出现手足疼痛或发冷，严重者可导致局部坏死或坏疽。注意事项：使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

4、静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般情况。（5号）硝酸甘油5mg/1ml心血管系统药防治心绞痛药松弛血管平滑肌，引起血管扩张，扩张动静脉血管床，外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，前负荷降低，扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低，动静脉扩张，使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛，治疗剂量可降低收缩压，舒张压和平均动脉压。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。不良反应：1.头痛可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。2.偶可发生眩晕，虚弱，心悸和其他体位性低血压的表现。3.治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心呕吐、虚弱、出汗苍白和虚脱。4.晕厥，面红，药疹

5、和剥脱皮炎。注意事项：1.过量可致耐受现象。2.小剂量可能发生严重低血压。3.慎用于血容量不足或收缩压低的患者。4.发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。5.如果出现视力模糊或口干，应停药。6.剂量过大可引起剧烈头痛。7.静脉使用本品须采用避光措施。（6号）利多卡因0.1g/5ml抗心律失常药主要作用于希浦系统，对心房几乎无作用。用于转复和预防室性快速性心律失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的首选药物。也可用于洋地黄中毒、麻醉及手术中发生的室性心律失常。不良反应：1.主要有神经系统症状如头晕、嗜睡、精神兴奋或癫痫样抽搐，剂量过大可出现窦性停搏、传导阻滞、低血压等

6、。2.眼震颤是利多卡因中毒的早期信号。注意事项：1.严重室内和房室传导阻滞者禁用。2.心衰、肝肾功能不全、酸中毒、休克或老年病人应减少1/2剂量。3.与β受体阻滞剂合用可降低心排量与肝血流量，从而增加本品血浓度。4.与西咪替丁合用时应酌减剂量。（7号）可达龙150mg/3ml抗心律失常药降低主动脉压力，减少外周阻力，从而维持心输出量，减慢窦性心率，延长房室结、心房、心室肌的动作电位时程和有效不应期，减慢传导，对旁路前向逆向有效期均延长。治疗严重的心律失常，尤适用于下列情况：严重的室上性心律失常，心动过速伴预激综合征。不良反应：局部反应，使用中心静脉导管可避免静脉滴注后发生静脉炎。全身反应，

7、脸红，多汗，恶心，血压下降，轻中度的心动过缓，心律失常加剧。注意事项：房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。能使地高辛的血药浓度明显升高，两药合用有导致心脏停跳的报导。与印满丙二胺或普罗卡因胺也不能合用。如合用时，应减少剂量。甲状腺功能不全，对碘和胺碘酮过敏者禁用。（8号）葡萄糖(50%)20ml调节水、电解质及酸碱平衡药是人体主要的热量来源之一，用来补充热量，治疗低糖血症，高钾血症、组织脱水剂。不良反应：静脉炎，外渗可致局部