医院实施全面预算管理探析

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1、医院实施全面预算管理探析　　一、医院全面预算管理概述　　（一）医院全面预算管理内容医院全面预算包括经营预算、财务预算和专门决策预算等三部分内容。经营预算主要是指医院业务量预算、科室业务量预算、基础性绩效工资预算和激励性绩效工资预算等；财务预算主要是指医院业务收入预算、资本支出预算和现金流量预算等；专门决策预算主要是指重大的投、融资活动预算等。医院必须以业务量预算、资本预算为主线，以实现社会效益和经济效益最大化为目标，以财务预算为核心编制全面预算，并以预算报表形式予以充分反映。　　（二）医院全面预算管理原则医院全面预算管理必须遵循以下原则：统筹兼顾的原则

2、。制定全面预算必须要有全局的、长远的战略眼光，合理安排，统筹调度；收支统管的原则。医院应根据医疗市场的需求、病源和医院的现有条件制定全面收入预算，支出预算的制定要以收入预算为基础，所有支出必须全部列入预算；积极稳妥的原则。收入预算既要实事求是，又要留有余地，支出预算更要从紧，不能做赤字预算；依法理财的原则。医院全面预算的制定必须符合国家有关法律法规、方针政策和规章制度。　　（三）医院全面预算管理目的全面预算管理能促使医院加强中长期计划管理，增强医院的竞争意识和管理意识，从而大大提升医院的综合实力和发展潜力，是医院管理的重要决策依据，同时也是制定、落实医

3、院内部经济责任制的控制标准和考核评价依据。因此，利用全面预算对医院各部门、各科室的财务及非财务资源进行分配、控制、考核、评价，以便有效地组织和协调医院各种经济活动，完成既定的经营目标，促使医院实现可持续发展是医院实行全面预算管理的根本目的。　　二、医院全面预算管理的作用　　（一）全面预算管理能促使医院管理者着眼全局、科学决策、统筹安排，既立足医院近期利益，又重视医院远期发展全面预算管理要求医院将现有资源和未来发展目标有效地结合起来，统筹兼顾，科学安排，因此，医院在实施预算管理过程中，各种数量或非数量预算指标会被重新分类整理，力求切实可行。医院管理者还会

4、通过对预算指标增减变化的适时监控及分期完成情况的定期分析，全面、及时地向医院工作人员传递这些信息，并加以宣传引导，调整完善，从而确保医院管理层各项决策措施的有效落实。　　（二）全面预算管理贯穿于医院管理过程的始终，是促进医院实现发展目标的系统性工程医院在制定全面预算管理方案的过程中，许多潜在的、过去得不到足够重视的问题会被提前或及时发现，从而促使医院管理者及时出台相应的对策措施加以改进，并据以合理地调整经营思路和工作流程，科学合理地配置医疗资源。医院在实施全面预算管理的过程中，各项管理措施是否能够顺利推进等情形，也会提醒医院管理者及时调整预算管理方案，

5、适时增加医院决策项目可行性研究、调查、分析的范围，从而全面提高医院的经营效益和运转效率。　　（三）全面预算管理的施行能促进医院深化内部改革努力增收节支，从而降低医疗成本和管理费用，并最终降低病人的就医费用，树立医院良好的社会形象，提高医院的社会效益。医院在实施全面预算管理的过程中会通过加强项目的投入产出的可行性论证，让医院有限的资金投入产生最好的投资效益；通过药品和各种卫生材料的招标采购，降低医疗用品的进货成本；通过新技术和新项目的推广应用，改善服务态度，提高服务水平，提升医疗工作质量；通过强化管理，加快病床周转，缩短病人住院天数，降低病人费用，从而将

6、实惠落实到病人身上，树立医院良好的的社会形象。　　（四）全面预算管理的施行对提升医院财务实力，控制医院运行风险具有保障和监督作用医院通过全面预算管理中的统筹兼顾、科学安排可以弥补医院资产规模有限、资本结构单一、投融资渠道狭窄的缺憾，将有限的资金投入到最需要、最能产生效益的项目中去，从而增强医院的盈利能力。医院通过全面预算管理的预警功能对医院财务管理系统进行全程跟踪，通过对医院各种财务指标数据的综合分析，及时发现管理漏洞和风险隐患，并适时加以排除，从而降低医院运行风险，提升医院的抗风险能力。　　三、医院全面预算管理存在的问题　　（一）预算管理目标不明确，

7、预算方案编制不科学很多医院实行的全面预算管理缺乏长期发展目标的明确指导，医院的全面预算管理与医院的战略目标不对接、不同步、不协调、不一致，甚至相脱节，导致医院全面预算编制及执行过程中出现短期行为，从而使医院的长期利益受损。医院预算编制事前不进行充分的调查研究和项目可行性论证，事中缺乏调整、完善和补充，预算编制程序不严谨、不科学，导致预算方案过于模糊松弛，缺乏严肃性和权威性。预算编制方法也比较单一，基本上都采用传统的增（减）量调整预算法，即“上年基数+本年因素”的老办法。医院预算管理信息反馈不及时，导致很多在预算编制时不可能预测到的情形发生时，不能及时做

8、出完善调整，预算就失去了应有的控制作用。　　（二）预算管理体制不健全，预算执行机制无约束医院未