icu病人压疮危险因素量化评估表的设计与临床应用

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1、ICU病人压疮危险因素量化评估表的设计与临床应用作者：李绮吴映红张德辽陈正琼陶莲德林萍【摘要】目的探讨一种适合ICU病人病情特点的压疮预测评估工具，方便临床护士的操作应用，最大限度降低ICU病人压疮的发病率。方法根据压疮危险因素结合ICU病人的特点，设计ICU病人压疮危险因素评估表。根据既往的压疮病人情况制定危险分数段，对701例ICU病人实施分级护理。结果701例中发生压疮3例，压疮发病率0.43％。结论“ICU病人压疮危险因素量化评估表”适合于ICU病人压疮的风险预测，能有效控制ICU病人压疮的发病率，提高临床护理质量。【关键词】压疮　ICU　评估表　护理【

2、Abstract】ObjectiveToexploreapredictingpressuresoreassessmentscalesuitableforthecharacteristicsofpatientsinICU,tofacilitatetheapplicationofclinicalnursesandminimizetheincidenceofpressuresoresforpatientsinICU.MethodsBasedonpressuresoreriskfactorswiththecharacteristicsofpatientsinICU,pr

3、essuresoreriskfactorsassessmentscalepatientsinICUwasdesigned.Accordingtopreviouspatientswithpressuresores,riskscoressectionswere8delimited,andthegradecareswereimplementedon701patientsinICU.Results3of701patientshadpressuresores,pressuresoresincidencewas0.43%.Conclusion“pressuresoreris

4、kfactorsquantifiedassessmentscaleonpatientsinICU”wassuitableforriskpredictionofpressuresorepatientsininICU,caneffectivelycontroltheincidenceofpressuresoresandimproveclinicalqualityofcare.【Keywords】pressuresoresICUassessmentscaleCare压疮(pressuresore)又称压力性溃疡(pressureulcer，PU)，为临床护理常见并发症

5、。预防压疮一直是临床护理工作的重点，特别是在ICU，其压疮的发病率明显高于普通病房。Paul等[1]发现，ICU内压疮发病率为1％～56％，是普通病房的2倍～3倍。所以，及时评估ICU病人发生压疮的危险度，及时采取措施，显得更为重要。我们根据压疮危险因素结合ICU病人的特点，设计ICU病人压疮危险因素评估表。2008年9月～2010年12月应用此评估表对701例ICU病人实施压疮危险因素的量化评估和分级护理，并对高危风险以上人群进行了重点预防，取得了较为满意的临床效果，现报告如下。1临床资料8本组病例701例，男435例，女266例。年龄12岁～94岁，平均52

6、.6岁。第一诊断：脑溢血24例，急性心肌梗塞36例，重症肺炎9例，感染中毒性休克21例，急性重症胆管炎17例，急性重症胰腺炎31例，颅脑损伤79例，胸部外伤19例，多发骨折309例，脊柱骨折156例。2　方法2.1ICU病人压疮危险因素评估表的设计根据Braden评分量表和Norton评分量表的内容及评估方法，通过查阅相关文献资料结合ICU病人的特点，设计成“ICU病人压疮危险因素评估表”（表1）。表1ICU病人压疮危险因素量化评分表2.2分级护理根据既往的压疮病人情况制定危险分数段，极度风险≤13分，高度风险13.1～18分，中度风险18.1～23分，轻度风险

7、23.1～28分。2.2.1极度风险组主要护理措施：①避免损伤皮肤，床档、便器用毛巾包裹；②使用呼吸机、冰帽时，与皮肤接触部位用干毛巾保护；③取被迫体位时，受压处皮肤给予压疮敷料预防性保护；④避免一切不良因素对皮肤的刺激，如钮扣、导联线、呼吸机管路等；⑤保护好约束部位的皮肤，松紧适宜，定时检查。2.2.2高度风险组主要护理措施：①避免损伤皮肤，床档、便器用毛巾包裹；②使用呼吸机、冰帽时，与皮肤接触部位用干毛巾保护；③根据病情适当缩短翻身时间，骨隆凸处垫软枕保护，足跟悬空，头枕水囊；④8易受压部位的皮肤，如枕后、骶尾、骨隆凸、足跟处，应随时检查有无异样。2.2.3

8、中度风险组主要护理措施：