rhg－csf动员的儿童自体外周血干细胞冻存后回输的毒副作用研究

《rhg－csf动员的儿童自体外周血干细胞冻存后回输的毒副作用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、rhG－CSF动员的儿童自体外周血干细胞冻存后回输的毒副作用研究作者：王建文唐锁勤吕善根冉崇容扬光刘英高晓宁【摘要】　　本研究探讨儿童患者中冻存自体外周血造血干细胞回输的相关毒性。对35例恶性肿瘤患儿经大剂量化疗或大剂量化疗加放疗的预处理后，进行解冻后的冻存自体外周血造血干细胞分次快速回输，对70例次输注进行了毒性评定。全部病人采用化疗加重组人粒细胞刺激因子(rhGCSF)进行动员，以CS3000plus型或COBEspectra4型血细胞分离机采集外周血造血干细胞。移植物置于10%二甲亚砜

2、（DMSO）中冷冻，并保存在液氮中。35例恶性肿瘤患儿输注总量190-420ml（265±73ml，相当于13.7±4.2ml/kg），含干细胞数(4.43±1.91)×108/kg，DMSO平均输注总量0.94±0.18g/kg。单次输注量90-300ml(132±37ml，相当于6.6±5.2ml/kg)，DMSO0.68±0.12g/kg，同时观察并记录输注过程中出现的症状,并监测输注后24小时内脉搏、血压、体温、呼吸频率,每15分钟记录1次。输注前、后检测血清钾、钠、肌酐、总胆红素、天门冬

3、氨酸转移酶和丙氨酸转移酶及尿液检测。结果表明：回输后出现轻微相关毒性，诸如血红蛋白尿（77.1%）、头痛(40.0%)、恶心(34.3%)、呕吐(24.3%)、腹痛(11.4%)、心动过速(10.0%)、心动过缓(5.7%)，但无休克等严重毒性反应。血胆红素在输注后有所升高。输注量>20012ml的患者，其血红蛋白尿、头痛、恶心、呕吐和腹痛的发生率有升高趋势(P<0.01)，仍可迅速消失。首次输注后总胆红素有升高(P<0.01)，并观察到输注后胆红素升高程度与输注量明显相关(r=

4、0.8977,P<0.01)。结论：冻存的儿童自体外周血造血干细胞分次回输的相关毒副作用较轻，发生率较低，头痛、恶心、呕吐的发生率与单次回输量有关。【关键词】自体造血干细胞移植rhGCSF动员；自体外周血造血干细胞回输；儿童血液病　　RelevantLowToxicitieswithrhGCSFMobilizedandCryopreservedAutologousPeripheralBloodStemCellReturnInfusionsinChildrenAbstractThepur

5、poseofthisstudywastoevaluatethesafetyofcryopreservedandthawedperipheralbloodstemcell(PBSC)fractionatedreturninfusionsinchildren.35chiloodpatientswithmalignanttumors(13acuteleukaemias,15neuroblastomasand7malignantlymphomas)receivedfractionatedreturninf

6、usionsofcryopreservedstemcellsafterundergoinghighdosechemotherapywithoutorwithtotalbodyirradiation.Thetoxicitiesof70returninfusionswereevaluated.Allpatientsweremobilizedbychemotherapyplus12recombinationhumangranulocytecolonystimulatingfactor(rhGCSF

7、),andthenPBSCswerecollectedbyaseparatorCS3000plusorCOBEspectra4.Thegraftswerecryopreservedin10%dimethylsulfoxide(DMSD)andstoredinliquidnitrogen.Thereweretotally70PBSCtransfusions.ThetotalvolumeofPBSCstransfused:190-420ml(265±73mlor13.7±4.2ml/kg)with

8、ameanof(4.43±1.91)×108/kgofPBSCs,and0.94±0.18g/kgofDMSO.Thesingledose:90-300ml（132±37mlor6.6±5.2ml/kg）withameanof0.68±0.12g/kgofDMSO.Symptomsoccurringduringtheinfusionswererecorded.Allpatientsweremonitoredfor24hoursafterinfusion.Pulse,bloodpre