丁肝病毒感染与hbv血清标志物的关系

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1、丁肝病毒感染与HBV血清标志物的关系【摘要】目的了解长沙地区丁肝病毒（HDV）感染与HBV血清标志物模式的关系，探讨HBV与HDV在重叠感染时的相互作用。方法对抗HDV-IgM阳性的患者血清用ELISA法进行乙肝二对半检测，对检测结果进行统计学分析。结果在HDV阳性患者中，HBV复制活跃的感染模式为63.7%，HBV复制缓慢的感染模式为26.5%，HBV五项均阴性的感染模式为8.9%。结论HDV的致病机制复杂，HBV复制活跃者比HBV复制缓慢者更易感染HDV病毒，且HDV感染不影响HBV复制。【关键词】丁型肝炎病毒；乙型肝炎病毒；血清标志物；乙肝表面抗原［Abs

2、tract］ObjectiveTounderstandtherelationinChangshaareabetweenHDVinfectionandtheHBVbloodserummarkers.TostudyinteractionduringthesuperinfectionofHBVandHDV.MethodsDetectedanti-HDV-IgMmasculinepatientbloodserumbyELISAofHBVandmadeastatisticsanalysisoftheresults.ResultsAmongtheHDVpatients,th

3、ehepatitisBduplicationlivenessinfectionpattern（63.7%）washigherthanhepatitisBduplicationslowpattern（26.5%）;TheHBVfiveitemsnegativeinfectionpatternaccountsfor8.9%.ConclusionHBVduplicatingactivemodepatientsareeasilyinfectedbyHDV5andHDVinfectiondoesn’thaveinfluenceontheduplicatingofHBV.［

4、Keywords］hepatitisvirus；hepatitisBvirus；bloodserummarker；hepatitisBsurfaceantigen丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷性病毒，其合成及复制必须依赖乙型肝炎病毒提供的蛋白包膜，其衣壳为HBsAg，只有在乙型肝炎病毒（HBV）已存在于肝内或者同时侵入肝内才能建立感染。为研究长沙地区丁肝病毒感染与乙肝血清标志物模式的关系，本文对湖南省马王堆疗养院2005～2007年期间丁肝阳性者的乙肝血清标志物模式进行了统计分析，报告如下。1对象与方法1.1检测对象2005～2007年湖南省马王堆疗养院肝炎门

5、诊HDV感染者113例，其中男78例，女35例，年龄17～68岁。抗HDV-IgM经重复测定均为阳性。1.2试剂乙肝二对半、抗HDV-IgM试剂盒均购自华美生物工程公司。51.3方法使用ELISA法检测同份血清的HBV五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb），操作严格按试剂盒说明进行。2结果HDV感染者的HBV感染模式如表1所示，113例HDV阳性患者HBsAg的阳性率为90.3%；阴性率为9.7%，其中HBV五项均为阴性的有10例，占8.9%。3讨论HDV为一种缺陷病毒，只有在HBV已存在于肝内或者同时侵入肝内才能建立感染。根据与HB

6、V感染的关系，丁型肝炎可分为同步感染与重叠感染两种感染，前者同时发生急性乙肝和急性丁肝，后者为慢性乙肝患者发生急性丁肝病毒感染，HBsAg携带者重叠感染HDV常使HBV感染的患者病情加重［1］。本研究表明，在113例HDV阳性患者中重叠感染HBV103例，感染率为91.1%，HBV感染模式呈多样性，以表1中前3种感染模式为主。113例HDV阳性患者HBsAg的检出率为90.3%，与相关报道结果相同，说明HDV感染与HBsAg密切相关［2］。表1113例HDV感染者HBV标志物感染模式5一般认为，HDV感染对HBV的复制有抑制作用，但也有学者持不同观点［3，4］。

7、本文结果显示，在HDV阳性标本中，HBV复制活跃组（HBsAg、HBeAg均为阳性）占63.7%，明显高于HBV复制缓慢组（单纯HBsAg阳性或HBsAg和HBeAb阳性）26.5%，提示乙肝患者大三阳患者比小三阳患者更易感染HDV病毒，HDV感染不影响HBV复制。越来越多的资料表明，HDV病毒的致病机制十分复杂，HDV病毒感染后对患者的致病性存在地区差异，其原因可能为不同地区HDV病毒流行株的致病力存在差异，抑或与宿主的种族、地理因素、甚至HBV的亚型有关［5］。长沙地区的HDV病毒流行株的致病力及其亚型分布尚待进一步研究证实。过去一直认为HDV只存在于HBs

8、Ag阳性的感染者中，HD