二维超声心动图在急性心肌梗死诊断的应用价值

《二维超声心动图在急性心肌梗死诊断的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、二维超声心动图在急性心肌梗死诊断的应用价值【关键词】二维超声心动图；心电图；急性心肌梗死　　［摘要］目的探讨二维超声心动图在急性心肌梗死的诊断方面的临床价值。方法回顾性分析183例冠心病患者的心电图及二维超声心动图资料，分别统计二者诊断急性心肌梗死的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值并进行比较。结果二维超声心动图诊断急性心肌梗死的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、87.80%、96.69%、95.65%及100.00%；心电图为89.83%、94.29%、90.85%、98.15%及73.33%。结论二维超声心动图诊断急性心肌梗死的敏

2、感性、准确性及阳性预测值较心电图高，特别是敏感性及阳性预测值均达到100%。［关键词］二维超声心动图；心电图；急性心肌梗死Usefulnessoftwo-dimensionechocardiographyinacutemyocardialinfarctiondiagnosis［Abstract］ObjectiveToevaluatetheclinicvalueoftwo-dimensionechocardiography（2-DE）inacutemyocardialinfarction（AMI）diagnoses.MethodsRetrospectivelyanalyzed7th

3、eelectrocardiogram（ECG）and2-DEof183coronaryheartdiseasepatients,analyzedthesensitivity,specificity,accuracy,positivepredictivevalueandnegativepredictivevalueof2-DEandECGinAMIdiagnoses.ResultsThe2-DE’ssensitivity,specificity,accuracy,positivepredictivevalueandnegativepredictivevaluewere100.00%

4、,87.80%,96.69%,95.65%and100.00%;theECG’swere89.83%,94.29%,90.85%,98.15%and73.33%.ConclusionThe2-DEhasahighersensitivity,accuracy,positivepredictivevaluethanECG,especiallyitssensitivityandpositivepredictiveareboth100%.［Keywords］two-dimensionalechocardiography；electrocardiogram;acutemyocardiali

5、nfarction冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。指冠状动脉硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病［1］。主要包括心绞痛和心肌梗死，二者的发病机制不一样，治疗措施及预后也不相同，因此临床上对心肌梗死的早期诊断就显得尤其重要。71对象与方法1.1研究对象2003年3月~2005年12月入住苏州大学附一院心内科的冠心病患者183例，其中急性心肌梗死患者136例，心绞痛患者47例；男149例，女34例，平均年龄（62.00±12.09）岁。1.2方法1.2.1入选标准所有患者均为冠心病患者，其中急性心肌梗死136例，冠心病及

6、急性心肌梗死的诊断符合1979年WHO（世界卫生组织）所制定冠心病及急性心肌梗死的诊断标准。所有患者入院后常规行实验室生化检查、十二导联心电图（必要时行十六导联心电图）及心脏超声检查，并于入院即刻至2周内行冠状动脉造影检查明确诊断。1.2.2心电图诊断急性心肌梗死标准以出现异常Q波、特异性动态变化的ST段及T波改变为诊断急性心肌梗死标准。1.2.3二维超声心动图检测方法及诊断急性心肌梗死标准应用PHILIPSSONOS7500型超声诊断仪，探头融合频率为2~4MHz。取胸骨旁左室长轴切面、心尖左心两腔及四腔切面及左心室腱索水平、乳头肌水平和心尖水平短轴切面，观察室壁运动状况。结合

7、发病情况，以发现室壁运动异常为诊断急性心肌梗死标准。1.3统计学方法7计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值的计算公式：敏感性＝a/（a+c）；特异性＝d/（d+b）；准确性＝（a+d）/（a+b+c+d）；阳性预测值＝a/（a+b）；阴性预测值＝d/（d+c）。其中a为真阳性，b为假阳性，c为真阴性，d为假阴性。2结果结果显示二维超声心动图诊断急性心肌梗死的敏感性、准确性及阴性预测值较心电图高。具体结果见表1。表1心电图及二维超声