充血性心力衰竭老年患者中医辨证分型与甲状腺激素和血浆bnp水平相关性临床观察

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1、充血性心力衰竭老年患者中医辨证分型与甲状腺激素和血浆BNP水平相关性临床观察作者：郦旦明蒋蓝英付仲颖何炳荣赵东杰孙文丽张晓君【摘要】　　［目的］观察充血性心力衰竭（CHF）中医辨证分型与甲状腺激素、脑钠肽（BNP）、心功能参数的关系。［方法］将96例CHF患者分为4个证型组，检测各组心功能参数、BNP、甲状腺激素，并与对照组（21例）相同指标比较。［结果］CHF兼血瘀证组T3水平较对照组，心气虚证组，兼阴虚证组，均明显降低（P<0.05，P<0.05，P<0.05），兼水肿血瘀组T3水平较对照组，

2、心气虚证组，兼阴虚证组，亦均明显降低（P<0.01，P<0.01，P<0.01），且兼水肿血瘀证组T3水平较兼血瘀证组亦明显降低（P<0.05）。同时，兼水肿血瘀组与对照组，心气虚证组，兼阴虚证组，兼血瘀证T4水平亦明显降低（P<0.05或P<0.01）；CHF兼血瘀证，兼水肿血瘀证较对照组，血浆BNP水平有显著升高（P<0.01﹞；心室重构指标亦有显著差异（P<0.05）。［结论］单纯T3降低或伴有T4降低，与BNP增高可能分别是CHF兼血瘀证，兼水肿血瘀组老年患者

3、不同程度LVEF下降的重要原因之一。甲状腺激素、血浆BNP水平的变化同样是反映CHF老年患者中医辨证分型心功能变化的可靠指标。【关键词】充血性心力衰竭甲状腺激素脑钠肽老年辨证分型9　　Abstract：［Objective］Toobservetherelativitybetweencongestiveheartfailure（CHF）differentiationtypesofTCMandthyroidglandhormone，BNPandheartfunctionparameters.［Method］Divide

4、CHFpatientsinto4groups，measuretheirheartfunctionparameters，BNPandthyroidhormone，compareittothatofcontrolgroup（21cases）.［Result］InCHFcombinedwithbloodstasisgroup，T3levelismuchmorereducedthanthatofcontrolgroupandgroupsofheartQideficiencyandcombinationofYindefici

5、ency（P<0.05，P<0.05，P<0.05）；soistothecombinationofedemaandbloodstasisgroup(P<0.01，P<0.01，P<0.01），anditislowerthancombinationofbloodstasisgroup（P<0.05）；meanwhile，itsT4levelismuchmorelowerthanthatofcontrolone，andothergroupsofheartQideficiency

6、，combinationofyindeficiencyandcombinationofbloodstasiscP<0.05orP<0.01）；forthegroupsofCHFcombinedwithbloodstasis，edemaandbloodstasis，plasmBNPlevelisraisedobviously（P<0.01），theventriclerestructureindexismuchdifferenttoo（P<0.05）.［Conclusion］PureT3redu

7、ctionoraccompaniedwithT4reduction，andBNPincreasemaybeoneofkeyreasonsofreducingLVEFindifferentextenttosenilepatientsofCHFcombinedwith9bloodstasis，edemaandbloodstasis.AlsothechangeofthyroidhormoneandplasmBNPlevelisthereliableindexreflectingheartfunctionchangeofs

8、enileCHFpatients.　　Keywords：CHF；thyroidhormone；BNP；senile；differentiationtypes　　国内有研究报告，甲状腺素和血浆BNP水平变化，有可能作为充血性心力衰竭（CHF）中医辨证的物质基础［12］。当前，随着高血压的高发病率和低控制率，以及再灌注疗法使大量患者得到存活等因素，老年人的CH