乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病合并脓毒症患者的治疗效果分析

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1、乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病合并脓毒症患者的治疗效果分析【摘要】目的探讨乌司他丁对COPD合并脓毒症患者的治疗价值。方法将100例病人随机分两组：(1)对照组：常规治疗;(2)实验组：在常规治疗基础上加用乌司他丁30万UivgttQ8h。比较两组病人住ICU时间、有创机械通气时间，死亡率及住ICU治疗费用情况。结果实验组病人住ICU时间及有创机械通气时间均明显低于对照组，有统计学意义;但两组病人死亡率及住ICU治疗费用差异无统计学意义。结论COPD合并脓毒症患者，使用乌司他丁可从多方面减轻全身炎症反应对组织器官造成的损伤，保护器官功能，从而降低

2、患者住ICU时间及有创机械通气时间，且不会增加患者的经济负担。【关键词】慢性阻塞性肺疾病;乌司他丁;脓毒症AbstractObjectiveTostudythetherapeuticvalueofulinastatinforpatientswithCOPDcomplicatedwithsepsis.Methods100caseswererandomlydividedinto2groups:treatmentgroupandcontrolgroup,50casesineach;routinetreatmentwasperformedinboth

3、groupswhile,forpatientsintreatmentgroup,300000UofulinastatinwasgivenintravenouslyQ8hinaddition;thetimelengthinICU,thedurationofinvasiveMV,themortalityrateandtheexpensesinICUofthepatients6inthe2groupswerecompared.ResultThetimelengthinICUandthedurationofinvasiveMVofthepatient

4、sintreatmentgroupweremuchshorterthanthoseofthepatientsincontrolgroup,thedifferencewasofstatisticalsignificance;themortalityratesandtheexpensesinICUofthepatientsinthe2groupswereofnostatisticaldifference.ConclusionsUlinastatincannotonlyreducetheinjuryoftheorgansbythewholebody

5、inflammatoryreactioninthepatientswithCOPDcomplicatedwithsepsis,butalsoitcanprotecttheorganfunctionandshortenthetimelengthinICUandthedurationofinvasiveMV,anditwillnotincreasetheexpenses.　　KEYWORDSCOPDulinastatinsepsis　　慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)指慢性支气管炎

6、合并不可逆性气道阻塞[1]。是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。在临床缓解期其全身炎症反应不明显。这类患者病情加重(急性发作期/慢性迁延期)多由细菌(或合并真菌)感染所致，常常引起全身炎症反应6，导致呼吸功能受损甚至出现呼吸衰竭，增加患者死亡风险。故COPD患者合并有脓毒症时除抗感染、呼吸支持等常规治疗外，如能早期抑制其炎症反应治疗也许可降低患者。正是基于这种思考，我们设计了本实验，以研究乌司他丁对COPD合并脓毒症患者的治疗价值。　　1对象与方法　　1.1对象　　使用简单随机抽样法选择2008年9月至2010年7月在我科住院的

7、100例COPD患者进行研究。每位患者既往均有COPD病史，本次病情加重均符合脓毒症诊断标准，且都需有创机械通气治疗。将上述患者随机分为两组，每组50例。乌司他丁购自国内广东天普生化医药股份有限公司的天普洛安。两组患者在性别、年龄、病情程度方面的差异均无统计学意义。　　1.2方法　　将入选病例随机分为两组：(1)对照组：常规治疗。(2)实验组：在对照组治疗基础上加用乌司他丁30万U静脉给药q8h。比较两组病人住ICU时间，有创机械通气治疗，病死率及住ICU治疗费用情况。　　1.3统计学处理6　　采用PEMS3.1《中国医学百科全书·医学统计学

8、》统计软件包处理，患者住ICU时间及使用呼吸机时间用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　对照组住ICU时间10.1±2.3天，有创机械通气时