低场mri在超急性脑梗死中的应用价值

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1、低场MRI在超急性脑梗死中的应用价值作者：于晓为于明维李雅玲许文德【摘要】目的评价DWI扩散成像序列在超急性脑梗死中的应用价值。方法对60例脑梗死患者进行SE序列T1加权、T2加权及FLAIR序列和DWI序列扫描，比较T2加权、FLAIR序列、DWI序列在显示脑梗死病灶中的差异。结果39例病人在T2加权共显示病灶172个，FLAIR像共显示病灶286个，而21例超急性脑梗死患者的26个病灶，是在行DWI扫描时才清楚的显示出其内部结构，边界及形态的大小，最终被确诊为超级性脑梗死。结论低场MRI中的DWI像对超急性脑梗死的诊断有很大的实用价值。【关键词】超急性脑梗死；低场磁共振成像；扩散成像序列

2、Abstract：ObjectiveToevaluatethevalueofapplicationofDiffusionWeightedImaging(DWI）sequencesintheacutecerebralinfarct.MethodsTodetectthedifferenceamongtheresultsof60casesofcerebralinfarctthathavebeenprocessedwiththeSEsequenceT1-weighted、T2-weighted、theFLAIRsequenceandtheDWIsequence.ResultsTherewere172

3、lesionsintheT2-weightedimagesand286lesionsintheFLAIRimages.The26lesionsinthe21casesofacutecerebralinfarctdetectedwiththeDWI7scanning.ItwasdiagnosedasacutecerebralinfarctbecausetheDWIimagesshowedtheinter-structureandthebordersof26lesionsveryclearly.ConclusionLowFieldMRIisofcertainvalueindiagnosingth

4、eacutecerebralinfarct.Keywords:acutecerebralinfarct；lowfieldMRIimaging；diffusionweightedimagingsequence脑梗死是指因血管阻塞而造成的脑组织缺血坏死或软化而言。在急性脑血管疾病中脑梗死占50-80%，它是一种致残率和死亡率极高的常见病，对人类和社会危害巨大。所以脑梗死的早期诊断、早期治疗一直是临床研究和关注的重点。但是，以往的CT及低场MRI技术难于对超急性脑梗死做出正确的诊断。发病6小时是临床脑梗死溶栓的最佳时间窗。而磁共振扩散加权成像DWI在高场MRI的应用已日趋成熟，被列为常规检查项目，

5、但在低场设备上的应用却少有报导，而低场MRI机既经济﹑又很实用。据不完全统计，全国已有80%以上的县级医院都装备了低场MRI设备。为了探讨低场MRI机DWI成像在超急性脑梗死诊断中的应用价值，提高脑梗死的早期诊断率，为临床早期介入溶栓服务，我们从2005年一月份开始研究利用新引进的GE－SIGNA0.35T磁共振机专用软件开展了脑梗死的早期诊断，并对超急性脑梗死采用了GE–OEC9800C型臂血管造影机进行介入溶栓治疗，效果非常好，治愈率达到99％以上。71资料方法[1]1.1病例资料本组60例病人均在发病48小时之内来我院就诊。其中，男性31例，女性29例，年龄35－73岁，平均年龄54岁

6、。其中有36例患者有急起头晕，语言不清，视物旋转，24例有肢体运动障碍或偏瘫。1.2影像方法使用GE—SIGNA0.35T磁共振扫描仪，采用自旋回波SE序列，T1加权重复时间TR=460ms，回波时间TE=15ms；T2加权重复时间TR=4200ms，回波时间TE=104ms；FLAIR序列重复时间=7000ms，回波时间=111ms。对上述扫描序列检查不能确诊的超急性脑梗死患者，加扫了DWI序列，其重复时间TR=3000ms，回波时间=137ms，以上各扫描层厚均为5mm，激励次数（NAQ）：2次﹑4次。2结果[1]2.1脑梗死病灶的数量　本组病例少数为单发，多数为多发，最少者一处，多者1

7、8处。2.2病灶的大小最小者为0.4cm，大者13cm。72.3病灶的位置发生在脑干者9例，基底节区﹑放射冠区﹑半卵圆中心及丘脑的43例，发生在额颞顶叶的大面积脑梗死有8例。2.4病灶的形态多呈圆形或卵圆形，边界清晰﹑锐利，（超急性脑梗死病灶边缘较模糊）周围白质伴有轻度水肿，在脑室﹑脑沟及脑池内低信号的脑脊液背景衬托下表现更为清晰。2.5脑梗死信号的特点病灶呈长T1、长T2信号，病灶早期有强化，慢性期病灶无强