家长在脑性瘫痪患儿康复训练中作用的临床研究

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1、家长在脑性瘫痪患儿康复训练中作用的临床研究【摘要】目的观察家长在脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复训练中的作用，寻找最佳康复方法，同时又减轻患儿家庭负担。方法选取126例脑瘫患儿，在治疗师治疗的同时，观察年龄、病情基本相同的患儿家长参与训练时间不同对患儿康复效果的影响。结果轻度脑瘫患儿康复总有效率100%(51/51)，中度脑瘫患儿康复总有效率97%(58/60),重度脑瘫患儿康复总有效率80%(12/15);家长参与训练时间长者康复效果优于家长参与训练时间短者。结论家长参与脑瘫患儿康复训练时间越长，康复疗效越好。【关键词】脑性瘫痪/治疗;康复;家庭疗法;

2、儿童　　【Abstract】ObjectiveTosearchforthebestmethodsoftherehabilitationwhilereducingthefamilyburden.MethodsUnderthesameconditions(therapiststreatment,ageandseverityofCP)，observedifferentefficacyontherehabilitationchildrenwithparentsinvolvedinthetrainingindifferenttime.ResultsThetot

3、aleffectiverateinchildrenwithmildCPwas100%.ThetotaleffectiverateinchildrenwithmoderateCPwas97%.ThetotaleffectiverateinchildrenwithsevereCPwas80%.Theparentstoparticipateinlongtrainingtimewasbetter6thanashorttime.ConclusionsThelongertheparentsparticipateintherehabilitationtrainin

4、g,thebettertheclinicalresultis.　　【Keywords】Cerebralpalsy/treatment;Rehabilitation;Familyparticipation;Child　　脑性瘫痪(简称脑瘫)是出生前到出生后1个月以内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常，常合并智力障碍、癫痫、感知障碍及其他异常[1]。脑瘫患儿的病情特点决定了其康复训练的长期性和复杂性。根据目前国情，大多数脑瘫患儿不可能长期住院治疗。因此，家长参与患儿的康复训练是非常必要的，也会对患儿的康复起重要作用。高永嘉等[2]提

5、出小儿脑瘫的家庭康复是一种有效、简便、经济的方法，有条件的患儿可采用家庭康复与医院康复相结合的方法。本文对126例脑瘫患儿家长参与康复训练进行观察，现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料6200703/200903河南中医学院第一附属医院儿科住院收治脑瘫患儿126例，其中男72例,女54例;年龄3个月至8岁;痉挛型65例，手足徐动型22例，肌张力低下型9例，混合型(痉挛+徐动)30例;轻度51例，中度60例，重度15例;其中89例伴有不同程度的语言、听力障碍及智力低下。　　1.2诊断标准符合小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型[1]。　　

6、1.3纳入标准(1)符合小儿脑瘫的诊断标准;(2)年龄3个月至8岁。　　1.4排除标准(1)与本病临床表现相似的其他神经系统疾病;(2)伴有心、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病者;(3)合并有癫痫、行为异常的患儿。　　1.5脑瘫分度标准(1)极重度：生活完全不能自理,主要运动功能评分在24分以下;(2)重度：生活需要帮助或明显低于正常同龄儿，主要运动功能评分在24～33分;(3)中度：生活大部分可自理或稍低于正常同龄儿,主要运动功能评分在34～45分;(4)轻度：生活基本可自理或基本与正常同龄儿相同,主要运动功能评分在46～57分[3]。　　1.6治

7、疗方法126例患儿全部由治疗师一对一训练，运动疗法采取上午、下午各30min;作业疗法每日1次，时间20min;语言训练每日1次，时间20min;引导式教育每日1次，时间206min;头针每日1次，时间20～30min。其余时间由家长对患儿进行康复训练。3个月为1个疗程。　　1.7疗效判定标准(1)临床痊愈：能参与或回归社会,或与正常同龄儿相同,主要功能评分60分以上;(2)显效：治疗前后病情进步一度(主要功能评分在12分)以上者,或各项总分进步之和达到20分以上者;(3)有效：主要运动功能评分6分以上,总分合计10分以上;(4)进步：总分在5～10

8、分者[3]。　　2结果　　经1～3个疗程治疗后，患儿康复结果分别见表1～3。表1轻度脑瘫患儿治疗结果分析表2