婴儿痉挛症临床下发作时血清nse水平研究

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1、婴儿痉挛症临床下发作时血清NSE水平研究【摘要】目的通过对婴儿痉挛症(infantilespasms，IS)患儿24h视频脑电图监测，并定量测量血清特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase，NSE)浓度，来判断临床下发作时IS是否存在脑损伤。方法对28例IS患儿进行治疗，其中痉挛症状消失1个月的患者，完善第2次24h视频脑电图并采集血清测NSE浓度，按照其脑电图异常与否分成2组，分别与正常对照组比较。结果24h视频脑电图正常的IS患儿的血清NSE(9.88±1.84)μg/L与正常儿童血清NSE(9.13±1.23)μg/L比

2、较无显著差异，P=0.28;24h视频脑电图异常的患儿的血清NSE(13.73±1.93)μg/L与正常儿童血清NSE有显著差异，P<0.01。结论婴儿痉挛症临床下发作时，血清中NSE升高，表示婴儿痉挛症临床下发作时可能存在脑损伤。【关键词】血清特异性烯醇化酶;婴儿痉挛症;视频脑电图　　【Abstract】ObjectiveToevaluatewhetherchildrenhadbraininjurywhensufferedwithinfantilespasms.MethodsTwentyeightpatientswereenrolled

3、fortherapy,16ofthemgetremission.Allof16patientsreceivedboth24hvideoEEGexaminationandserumNSEconcentrationtest.Accordingtotheresultsof24hvideoEEGexamination,wedividedthemintotwogroups(negativegroupandpositivegroup),andcomparedtheir8NSElevelwithnormalcontrolgrouprespectively.

4、ResultsTherewasnosignificantdifferencebetween24videoEEGnegativegroupandnormalcontrolgroupinserumNSEconcentration((9.88±1.84)μg/Lvs(9.13±1.23)μg/L,P=0.28);Onthecontrary,24videoEEGpositivegrouphadhigherserumNSElevelthanthatofnormalcontrolgroup((13.73±1.93)μg/Lvs(9.13±1.23)μg/

5、L,P<0.01).ConclusionTheserumNSElevelmaybeoneofthesignatureswhichcanpredictcerebralinjuryinchildrensufferedwithinfantilespasms.　　【Keywords】SerumNSE;Infantilespasms;VideoEEG　　婴儿痉挛症又名West综合征，是一种年龄依赖性隐源性或症状性难治性癫综合征。本研究主要目的是通过对临床下发作的IS患儿进行血清NSE的测定，来判断临床下发作的IS是否存在脑损伤。　　1对象及方法　　

6、1.1对象(1)实验组：200609～2008806在郑州市儿童医院神经内科病房及门诊就诊的IS患者，入选28例，男18例，女10例，发病年龄平均4.5个月(2～18个月)，初诊年龄3～18个月，详见表1。首诊均经临床和24h视频脑电图确诊，所有患者均除外代谢病。28例患者脑电图均显示高幅失律。经过ACTH、维生素B6、丙戊酸钠、托吡酯或氯硝基安定等治疗2个月，16例临床症状完全消失，在痉挛症状完全消失1个月以后，进行第2次24h视频脑电图及血清的NSE检测。见表1。(2)对照组：正常体检儿童10例，平均年龄5个月(4～12个月)，男5例，女

7、5例。　　1.2方法使用北京太阳SOLAR1848系列24h视频脑电图仪，24h视频脑电图均由专业副主任医师以上医师诊断。24h视频脑电图后采集空腹静脉血液2ml，4℃离心20min(3000r/min)，取上清，-70℃保存待测。对照组体检时采血2ml，处理同上。NSE定量检测采用ELISA方法，应用美国MARKET公司生产的试剂盒。操作由专人严格按照试剂盒说明书进行。表1实验对象的一般情况　　1.3统计学处理均采用SPSS11.5统计软件包完成，数据均以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2

8、结果8　　实验组28例患者在本实验中的第1次24h视频脑电图均显示高度失律波形，其中9例为典型的高度失律，19例为变异型高度失律;其中后