常见异常心理的症状

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时间:2018-08-03

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1、第三节常见异常心理的症状一、简述感知觉障碍的种类及其特点。感觉障碍(1)感觉过敏:对外界一般强度的刺激,如声光的刺激以及躯体上的某些轻微不适感的感受性增高。多见于神经衰弱,癔病,更年期综合征,感染后的虚弱状态等。(2)感觉减退:对外界刺激的感受性减低,如强烈的疼痛,或者难以忍受的气味,都只有轻微的感觉。严重时,对外界刺激不产生任何感觉(感觉消失)。感觉减退较多见于入睡前的瞌睡状态、抑郁状态、木僵状态,或在某些意识障碍时以及癔病和催眠状态。感觉障碍多见于癔病。(3)感觉倒错:对外界刺激可产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。多见于癔病。(4)内感性不适(体感异常):躯体内部

2、产生各种不舒适的或难以忍受的感觉,都是异常的感觉,且往往难以表达。多见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑外伤性精神障碍。知觉障碍(1)错觉:是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物被歪曲地感觉为与实际完全不相符合的事物。(2)幻觉:一种虚幻的知觉,是在客观现实中并不存在某种事物的情况下,病人却感知有它的存在。如无人在现场时,病人听到有责骂他的声音,或看到某人在窗外。听幻觉:临床上最常见,幻听内容是多种多样的,听到各种不同种类和不同性质的声音。视幻觉:较常见,内容也较丰富多样,形象可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。嗅幻觉:多见的是一些使病人不愉快的难闻的气味,如腐烂的食品、尸体、烧焦

3、物品、粪便或化学药品的气味。味幻觉:较少见,病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道,因而拒绝进食。触幻觉:常见的是麻木感、刀刺感、通电感、虫爬感等。内脏性幻觉:可产生于某一固定的器官或躯体内部。运动性幻觉:本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉。(3)感知综合障碍:它是另一类较常见的感知觉障碍。病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说,是正确的,但是对这一事物(包括个人躯体本身)的某些个别属性,如形象、大小、颜色、位置、距离等却产生与该事物的实际情况不相符合的感知。二、简述思维障碍的常见类型与特点。1、思维联想过程的障碍思维联想活动量和速度方面的障碍(1

4、)思维奔逸:这是一种兴奋性的思维联想障碍。主要指思维活动量的增多和转变快速而言。多见于躁狂抑郁性精神病的躁狂状态。(2)思维迟缓:这是一种抑制性的思维联想障碍。以思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝为主要特点。常见于躁抑症抑郁状态。(3)思维贫乏:主要特点是思维内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般询问往往无明确应答反应,或仅简单的答以“不知到”,“没有什么”。(4)病理性赘述:这是以思维过程的主题转换中带有粘滞性、停留在某些枝节问题上而抓不住主要环节为其主要特点。思维联想连贯性方面的障碍(1)思维松弛或思维散漫:在精神分裂症早期,病人思维活动可表现为联想松弛,内容

5、散漫,对问题的叙述不够中肯,也不很切题,缺乏一定的逻辑关系,以致使人感到交谈困难,对其言语的主题及用意也不易理解。(2)思维破裂:病人在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。(1)思维不连贯:表面上与破裂性思维十分相似,,但产生的背景不同,它是在严重的意识障碍情况下产生的,病人的言语较上者更为杂乱,语句片断,毫无主题可言。(2)思维中断:病人无意识障碍,又无明显的外界干扰等原因,思维过程在短暂时间内突然中断,或言语突然停顿。(3)思维云集又称强制性思维:指思潮不受病人意愿的支配,强制性地大量涌现在脑内。思维逻辑性方的障碍(1)象征性思维:病

6、人以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的,除病人自己外旁人无法理解的意义。(2)语词新作:病人创造一些文字、图形或符号,并赋予特殊的意义。(3)逻辑倒错性思维:以思维联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征,其特点是推理过程十分荒谬,既无前题,又缺乏逻辑根据,更突出的是推理离奇古怪,不可理解,甚至因果倒置。(4)诡辩性思维:这是思维联想过程中表象和概念在逻辑论证上的联想障碍。思维活动行式的障碍(1)持续言语:这是与病理性赘述症状比较近似的一种思维联想障碍,但持续言语时思维的特点不仅是粘滞,而且在某一概念上停滞不前。(2)重复言语:指病人常重复他所说的一句话的最末几个字或词

7、,此时病人意识到这样是不必要的,但自己却不能克服,也不因当时环境影响而产生变化。(3)刻板言语:指病人机械而刻板地重复某一无意义的词或句子。(4)模仿言语:指病人模仿周围人的话,周围人说什么,病人就重复说什么。思维内容障碍妄想在临床上常见的有以下几种:(1)关系妄想或牵连观念:病人把周围环境中一些实际与他无关的现象,都认为与他本人有关。(2)特殊意义妄想:可在上述关系妄想的基础上产生,病人认为周围人的言行,平凡的举动,不仅与他有关,且赋有特殊的意义。(3)被害妄想:病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团,对他进行不

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