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1、环艺四班学号：1055302406姓名：李雪中医治疗痤疮的常用方法痤疮是一种常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕,好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位[1]。多见于青春期男女,有研究显示[2]近65%的16～17岁的学生既往患过痤疮,发病率较高,是青春期常见的面部皮肤疾病,如果不及时治疗或防治不当,可形成色素沉着甚至瘢痕,影响患者容貌、心理健康及生活质量。中医药在治疗本病方面有一定特色,且副作用小,除内服中药外,还包括药膳疗法、中药制剂外用法、面膜法、面部经络穴位按摩、针灸
2、等方法,本文就中医治疗痤疮的常用方法综述如下。 1内治法 1.1中药内服法:刘俊英[3]临床将痤疮分为肺胃郁热型和脾虚湿盛型。肺胃郁热治宜清解肺胃、活血散瘀,治疗用Ⅰ号方:枇杷叶15g、白花蛇舌草20g、生地黄10g、黄芩10g、桑白皮10g、金银花10g、丹参15g、生甘草6g、薏苡仁10g、夏枯草15g。煎服,随证加减,直至痤疮完全消失。脾虚湿盛治宜健脾清肺,治疗用Ⅱ号方:柴胡12g、白术15g、山药15g、茯苓15g、枇杷叶15g、白花蛇舌草15g、薏苡仁20g、蚤休6g、赤芍10g、丹参12g
3、、夏枯草10g、黄芩10g。煎服,随证加减。刘大文等[4]认为应从心论治面部痤疮,可以分为心火上炎型、气阴两虚型和心血瘀阻型。心火上炎治宜清心泻火,方选导赤散合黄连解毒汤加减:生地30g、生甘草9g、淡竹叶9g、黄连9g、黄芩9g、栀子9g、大黄9g、丹皮20g、连翘20g,若心烦心热加淡豆豉9g、莲子心9g;若口干渴甚,口舌生疮加生石膏30g、天花粉30g;若大便秘结加川厚朴15g、枳实9g。气阴两虚治宜益气养阴,方选天王补心丹加减:酸枣仁40g、柏子仁15g、麦门冬9g、天门冬9g、生地黄30g、当归15g、
4、人参6g、丹参15g、玄参15g、五味子9g、炙甘草15g,若神疲乏力较重加黄芪30g以补气;若自汗现象较重加防风9g、浮小麦9g,以益卫固表止汗;若失眠多梦,五心烦热合用黄连阿胶汤。心血瘀阻治宜活血化瘀,方选桃红四物汤加减:桃仁9g、红花9g、当归15g、生地15g、川芎9g、白芍15g、丹皮20g、丹参15g、三七粉3g(冲服)。若舌苔黄腻加赤芍15g、土茯苓15g、黄芩9g,若面部瘢痕成片,久不消退加浙贝母9g、牡蛎30g、三棱9g、莪术9g等,若胸闷心痛加丹参15g、檀香9g、砂仁9g、瓜蒌30g等。冯小
5、菁[5]采用面针配合中药治疗痤疮135例。肺热型方用枇杷清肺饮加减:枇杷叶15g,桑白皮、赤芍、菊花、黄柏、白芷各10g、丹参12g、生甘草6g,脾胃湿热型方用三仁汤加减:杏仁、蔻仁、厚朴、法半夏各10g,薏苡仁30g,通草、竹叶各6g,滑石20g,鸡内金、山楂各15g,热毒型方用消毒饮加减:野菊花、丹参、丹皮各10g,金银花、连翘、紫花地丁各15g,蒲公英25g。面针取穴:神庭、地仓、颊车、迎香、承浆、四白、巨髎、大迎等。操作方法:上穴分成两组,每次选3～5穴。此外还可根据面部皮损情况施以局部围刺,隔日1次。方
6、法:常规消毒,用0.75cm面针直刺,留针30min,10次为1个疗程。对残留色斑红斑者继续围刺1个疗程,以消除色斑红斑。敷面药物组成:黄连、黄芩、黄柏、茯苓、锻牡砺等。磨粉水调,每周敷面1次,4次为1个疗程。治愈后每月敷面1～2次,135例经1个疗程治疗后,治愈75例,显效45例,好转15例,总有效率为100%。 1.2药膳疗法:黄霏莉[6]药膳疗法将痤疮分为三型:肺经风热型、脾虚湿盛型、脾虚湿盛型。肺经风热型:将枇杷叶洗净切碎,煮沸10～15min,捞去渣后,加入薏米煮粥,粥熟后,将切碎的枇杷肉,放入其中搅
7、匀,食用;脾虚湿盛型:将鲜苋菜、鲜冬苋菜、鲜马齿苋各100glocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame,分别用开水焯至八成熟,捞出后浸入冷水中5～10min,取
8、出控去水,切段,加入调料后拌匀即可;脾虚湿盛型:将桃仁、山楂、贝母各9g煎成汤液,去渣后入粳米煮粥。每日1剂,日服3次,共服30天。 2外治法 2.1中药制剂外用法:李海华[7]应用中药内服外敷加刺络拔罐治疗痤疮50例。内服消痤汤(基本方药组成:桑白皮15g、杏仁10g、杷叶30g、丹参15g、黄芩10g、生地30g、大黄10g、双花15g、紫花地丁10g、夏
