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时间:2018-08-26
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1、常用的降压药物及注意事项 血压病是严重威胁人类健康的重要疾病,被成为“隐形杀手”,但高血压病我们并不可怕,因为我们有办法来控制它。临床常用的降压药物如下 1.利尿药东营市人民医院心内科张风雷氢氯噻嗪12.5毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药)氯噻嗪25~50毫克每日1次(噻嗪类利尿药)螺内酯20~40毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药)氨苯喋啶50毫克每日1~2次(潴钾利尿剂)阿米洛利5~10毫克每日1次(潴钾利尿剂)呋塞米(速尿)20~40毫克每日1~2次(袢利尿剂)吲达帕胺1.25~2.5毫克每日1次(噻嗪类利尿药)
2、特点:降压起效较平稳、缓慢,持续时间较长、作用持久,服药2~3天后作用达高峰。适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全 2.β受体阻滞剂普萘洛尔10~20毫克每日2~3次(β阻滞剂)美托洛尔25~50毫克每日2次(β阻滞剂)阿替洛尔50~100毫克每日1次(β阻滞剂)倍他洛尔10~20毫克每日1次(β阻滞剂)比索洛尔5~10毫克每日1次(β阻滞剂)卡维洛尔12.
3、5~25毫克每日1~2次(α、β阻滞剂)拉贝洛尔100毫克每日2~3次(α、β阻滞剂) locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame特点:起效较迅速、强力,各药持续时间有差异。适用于
4、各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用 3.钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)硝苯地平5~10毫克每日3次(二氢吡啶类)硝苯地平控释片30~60毫克每日1次(二氢吡啶类)尼卡地平40毫克每日2次(二氢吡啶类)尼群地平10毫克每日2次(二氢吡啶类)非洛地平缓释剂5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)氨氯地平5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)拉西地平4~6毫克每日1次(二氢吡啶类)
5、乐卡地平10~20毫克每日1次(二氢吡啶类)维拉帕米缓释剂240毫克每日1次(非二氢吡啶类)地尔硫卓缓释剂90~180毫克每日1次(非二氢吡啶类) 特点:起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好,非甾体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻
6、滞者禁用 4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利12.5~50毫克每日2~3次(ACEI)依那普利10~20毫克每日2次(ACEI)贝那普利10~20毫克每日1次(ACEI)赖诺普利10~20毫克locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayon
7、ets,duetomissedfatal,whennightcame每日1次(ACEI)雷米普利2.5~10毫克每日1次(ACEI)福辛普利10~20毫克每日1次(ACEI)西拉普利2.5~5毫克每日1次(ACEI)培哚普利4~8毫克每日1次(ACEI) 特点:起效缓慢、逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫
8、克使用需谨慎 5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)氯沙坦50~100毫克每日1次(ARB)缬沙坦80~160毫克每日1次(ARB)伊贝沙坦150~300毫克每日1次(AR
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