儿童肺炎支原体肺炎392例临床分析.doc

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1、儿童肺炎支原体肺炎392例临床分析【摘要】目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对196例确诊为MPP患儿的临床特点进行回顾性分析。结果本组患儿以1～3岁的婴幼儿为主。发热162例(82.65%)，持续性咳嗽124例（63.27%）。多数肺部可闻及湿啰音，两肺呈斑片状阴影105例（53.57%），呈间质性损害35例（17.86%），大片状阴影23例（11.73%）。多数患儿（60.71%）外周血白细胞总数正常。肺外并发症主要消化系统、心血管系统、皮肤、黏膜、中枢神经系统和泌尿系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所

2、有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论儿童MPP好发于婴幼儿，肺外并发症可累及多个系统，血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段，阿奇霉素是有效的治疗药物。【关键词】肺炎；肺炎支原体；肺外并发症；儿童；诊断；治疗Abstract:ObjectiveTostudytheclinicalcharacteristicsandtreatmentofchildrenwithmycoplasmapneumonia（MPP）.MethodTheclinicaldataof196casesofchildrenwithMPPwereanalyzedretrospectively

3、.ResultsThemajoritycasesaged1to3years.Therewere162caseswithfever（82.65%），124caseswithpersistentcough（63.27%）.Thereweremoistralesheardoverthelungsinthemajoritycases.Chestradiographyshowedmottlingin105cases（53.57%），interstitiallunglesionsin35cases（17.86%），andlargeplaque-likeshadowsin46c

4、ases（11.73%）.ThemajoritycaseshadnormaltotalWBCcount.Theextrapulmonarycomplicationsoccurredmainlyinthedigestivesystem,circulationsystem，mucocutaneoussystem,centralnervoussystem，andurinarysystem.AllthecasesshowedapositiveserummycoplasmapneumoniaeIgM(MP-IgM).Allthecaseswerecuredafterbein

5、gtreatedwithazithromycinfor2-3weeks.ConclusionThemajoritychildrenwithMPPare1to3yearsofage.Theextrapulmonarycomplicationscanoccurinmultiplesystems.ThetestofserumMP-IgMshouldbeconductedforearlydiagnosis.AzithromycinisaneffectiveagenttotreatMPP.Keywords:pneumonia;mycoplasmapneumoniae;ext

6、rapulmonarycomplication;children；diagnosisi;treatment肺炎支原体感染在小儿中较常见，近年来已成为儿童急性呼吸道感染的重要病原，此种感染可并发肺外多系统的损害，主要累及消化、心血管、泌尿及神经系统等［1］。现对我院2004年2月—2008年11月住院治疗的血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP-IgM）阳性的392例肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumonia,MPP)患儿的临床资料进行总结分析，现报道如下。1临床资料51.1一般资料2004年2月—2008年11月住院的下呼吸道感染患儿中，血清MP-lgM

7、阳性的患儿196例，均符合MPP的诊断标准。男性94例，女性102例，年龄<6个月25例（12.75%），6～11个月22例（11.22%），1～3岁128例（65.31%），＞3岁21例（10.71%）。1.2诊断标准MPP的临床诊断标准［1-2］：①持续剧烈咳嗽,X线所见较体征显著，胸片可见两肺点网状阴影或斑片状阴影或大片状阴影；②全身症状比胸部体征明显；③白细胞计数大多正常或稍增高；④应用大环内酯类效果好,其他抗生素如青霉素类无效；⑤血清MP-IgM阳性。1.3MP-IgM检测采用日本东京富士株式会社SERDDIA-MycoⅡMP检测试剂盒，用血球凝集

8、法检测血清