心理干预在儿童癫痫病人护理中的应用.doc

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1、心理干预在儿童癫痫病人护理中的应用【关键词】心理干预；癫痫；护理　　摘要目的：探讨心理干预对儿童癫痫病人疗效的影响。方法：选择在我院儿科住院治疗的8岁以上癫痫儿童78例，随机分为干预组和对照组，每组39例。对照组入院后采取常规护理，干预组病人采取以病人为中心的整体护理，护理过程中应用心理干预。结果:干预组患儿的心理状况即对发作的担忧、生活满意度、情绪、精力状态、认知功能、药物影响、社会功能各项得分及生活质量总评分与对照组进行比较均有明显提高(P＜0.01)。结论：对癫痫患儿进行相应的心理干预及合理护理，能有效增强患儿的治疗效

2、果及提高生活质量。　　关键词心理干预；癫痫；护理　　儿童癫痫病作为神经系统疾病影响着癫痫儿童的身心健康，有学者调查研究已证实在癫痫发作间隙患儿仍存在着多种心理障碍，是影响其生活质量的重要因素和癫痫发作的诱因，并直接影响治疗效果。为了提高患儿的生活质量和治疗效果，对39例癫痫患儿进行了心理干预，旨在探讨心理干预在癫痫患儿治疗及护理中的作用。　　1资料与方法　　1.1临床资料2000年～2005年我院儿科收治年龄在8岁以上癫痫儿童78例，诊断根据1989年国际会议分类的诊断标准，其中男51例，女27例，采用随机对照方法分为干预组

3、和对照组，干预组39例，对照组39例，两组在性别、年龄、文化程度及患病类型方面均严格匹配，差异均无统计学意义(P>0.05)。　　1.2方法采用首都儿科研究所引进的美国90年代最新癫痫儿童生活质量表（简称量表）［１］，评估癫痫患儿的心理状况，量表包括7个分项（包括对发作的担忧、生活满意度、情绪、精力状态、认知功能、药物影响及社会功能）。由专人填写问卷，以指导提问方式进行。对照组按常规实施各项护理。干预组病人护理过程中应用心理干预。病人出院后进行定期随访，咨询3个月后重复上述问卷，再次评估，前后比较，评定干预结果。干预组

4、干预内容如下。　　1.2.1建立干预基础：护士热情接待患儿，介绍自己和住院环境，并与患儿亲切交谈，了解患儿的需求，消除其对环境陌生和疾病的恐惧，而造成的孤独恐惧感。护士对患儿要有爱心，护理周到细心，与患儿交流时态度和蔼，语气温柔，及时回答患儿提出的问题并给予满足，与其建立一种良好的朋友关系，患儿才能真实详细地反映自己存在的问题，以求得良好的配合。　　1.2.2针对病人的认知偏2差进行干预：结合患儿及家属讲解相关的医学知识，说明癫痫是神经系统慢性疾病，长期、按时、规律服药的重要性和必要性；如何看待药物的副作用及癫痫发作时防护措

5、施、注意事项。通过小讲课、座谈会及阅读癫痫的科普读物等方式，使患儿及家长了解癫痫是可治之症，改变对癫痫的不正确认识，消除无知和误解，减少患儿的心理负担，增加其对治疗满意度和依从性。　　1.2.3情绪干预与健康教育：情绪波动影响治疗效果和疾病症状的程度，情绪良好和情绪低落常使病人对疾病的耐受力不同。针对病人的紧张、焦虑，对发作的恐惧、抑郁及时给予心理疏导，进行护患交流，介绍本病区病人治疗后病情平稳的病人现身说教，鼓励患儿以乐观自信的心理正确对待，告知病人处于无法改变的事实面前时，以调整情绪为目的应对方式是较好的选择［２］，交给

6、病人一些放松心情的方法，排除不利于治疗的负性心理，增强战胜疾病的信心。　　1.2.4行为干预：教会患儿如何识别先兆及诱因，正确处理日常压力，进行放松训练及提高社会能力干预，降低患儿对伤害性刺激的敏感水平。　　1.2.5对家长的咨询：以咨询方式了解患儿家长特别是母亲对癫痫的基本知识，其心理状态及对患儿的态度，通过对家长有针对的进行干预和科普教育，使其建立对癫痫病的正确认识，消除恐惧心理，以更好地配合治疗。　　1.2.6开展社会支持：动员患儿周围的人（同学、朋友、老师）关心体贴患儿，亲人亲情的微妙变化会影响病人的情绪，癫痫患儿的

7、社会环境中，老师起着关键作用，老师的理解和关怀，不仅能帮助患儿还对其他儿童产生良好的影响。因此，应积极鼓励教师、家长和医生之间的交流。　　1.2.7统计学处理：资料采用t检验对数据进行分析。2