中西医结合治疗小儿川崎病48例临床观察.doc

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1、中西医结合治疗小儿川崎病48例临床观察作者：魏建和吴立新肖佩霞【摘要】目的:探讨减少川崎病发生冠状动脉病变的治疗方法。方法:用清热解毒活血方（自拟）结合西药治疗川崎病48例，观察临床表现的消失时间和冠状动脉病变的发生率。结果:清热解毒活血方结合西药治疗川崎病，冠状动脉病变发生率为10.4%，纯西药组29.5%，有显著差异（P<0.05），而临床表现的消退时间无明显差异性。结论:清热解毒活血方对减少川崎病发生冠状动脉病变有显著的治疗和预防作用。【关键词】川崎病;冠状动脉;清热解毒活血方;中西医结合治疗【ABSTRACT】Objec

2、tive:ToinvestigatethetherapeuticmethodsonreducingtheoccurrenceofpathologicalchangesincoronaryarterythatiscausedbyKawasakidisease.Methods:WeusedQingrejieduDecoctionforactivatingbloodcirculationandWesternmedicinetotreatKawasakidiseaseon48cases.Thenweobservedthedisappearin

3、gtimeoftheclinicalmanifestationandtheoccurrencerateofpathologicalchangesincoronaryartery.Results:ThepatientsinthegroupthatwastreatedwithbothQingrejieduDecoctionforactivatingbloodcirculationandWesternmedicinegotpathologicalchangeoccurrencerate10.4%,andmeanwhilethepatient

4、sintheothergroupthatwastreatedonlywithWesternmedicinegotoccurrencerate29.5%,sotherewasaobviousdifference（P<0.05）intheoccurrencerates,butthedisappearingtimeoftheclinicalmanifestationfortwogroupsdidnthavesuchobviousdifference.Conclusion:QingrejieduDecoctionforactivati

5、ngbloodcirculationhasobvioustherapeuticandpreventativefunctioninreducingtheoccurrenceofpathologicalchangesincoronaryarterythatiscausedbyKawasakidisease.【KEYWORDS】Kawasakidisease;Coronaryartery;Qingrejiedudecoctionforactivatingbloodcirculation;Combinedtraditionalchinesea

6、ndwesternmedicinetreatment川崎病（kawasakidisease,4KD）又名皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种原因不明确的小儿常见自身免疫性血管炎综合征[1]。主要病理改变为全身非特异性血管炎，累及中小血管，特别是冠状动脉，可形成冠状动脉瘤，引起血栓性梗塞、狭窄，导致心肌梗塞、猝死[2]。防止其冠状动脉病变的发生是川崎病预后的关键，我们从1998.5～2006.5月用清热解毒活血法结合西医治疗小儿川崎病，经临床观察，效果良好，报告如下。1资料与方法1.1一般资料根据第三届国际川崎病会议修订的诊断标准（1988年1

7、2月修订），我院儿科从1998.5～2006.5月收治KD患儿92例，男54例，女38例，男：女比例1.42∶1；年龄最小的6个月，最大的9岁，其中5岁以内68例（73.9.%），2岁以内48例（52.2%）；分别在发病2～12d住院。1.2临床表现主要表现为发热、皮疹、粘膜充血、手足硬性水肿、脱皮、淋巴结肿大、肛周潮红脱皮。92例均有发热，入院时发热病程1～12d，平均发热6d，多为不规则热。总发热天数＜10d39例，11～21d29例，＞21d24例。76例有球结膜充血，口唇潮红皲裂；58例有杨梅舌；63例出现手足硬性水肿。恢复期

8、58例出现指趾端膜性脱皮；32例有明显的颈部淋巴结肿大，以单侧为主。1.3实验室检查患儿在急性期查血常规，其中白细胞及中性粒细胞升高84例；白细胞总数正常8例；血红蛋白轻度贫血56例，中重度贫血20例。血小板计数在病程第