产后疾病子宫内膜炎ppt课件

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1、动物普通病——外科学第五节产后感染动物普通病——外科学子宫内膜炎动物普通病——外科学概述子宫内膜炎是子宫内膜受病原微生物感染而发生的炎症。病原菌在子宫内大量繁殖，引起子宫内膜发炎，破坏子宫粘膜的正常结构和机能。子宫内膜炎大致可分为急性子宫内膜炎（主要是产后子宫内膜炎）、慢性子宫内膜炎和隐性子宫内膜炎。各种家畜都可发病，临床上多见的是牛、猪、马子宫内膜炎，而以牛、特别是奶牛发病最多，危害也最大。在我国奶牛子宫内膜炎发病率为10%~30%，是造成奶牛不孕的最重要的原因。以奶牛为例学习。动物普通病——外科学一、子宫内膜炎的病原引起奶牛子

2、宫内膜炎的病原微生物很多，有细菌、病毒、衣原体、真菌等。但临床上的子宫内膜炎主要还是由细菌引起的，国内研究报道的奶牛子宫内膜炎的主要病原菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等。国外研究表明在产后早期最常见的是化脓性放线菌、坏死杆菌、拟杆菌及其他厌氧菌常与化脓性放线菌形成并发感染，而且这些厌氧菌与化脓性放线菌有协同作用，使得多种细菌的致病性增强。动物普通病——外科学二、病因1、环境卫生差奶牛饲养环境卫生差，运动场泥泞、积水，牛舍阴暗潮湿通风不良，环境消毒效果不确切，环境中存在大量病原菌。2、分娩感染分娩时产房（环境）、牛体消毒不

3、严格；助产术者手臂、器械消毒不严格，助产操作不当，可将病原菌带入子宫。3、其它疾病诱发流产、早产、难产、产双胎、胎衣不下、产道损伤、子宫脱、阴道脱、产后瘫痪、患产后乳房炎、严重的酮病、子宫迟缓、产后卵巢功能恢复过晚等可引起或增加子宫内膜炎的发病。动物普通病——外科学二、病因4、产后早期子宫自身防御能力下降分娩后母牛抵抗力下降、子宫颈口开张，环境中的病原菌经阴门、阴道、子宫颈进入子宫，引起子宫感染。5、饲料营养不平衡缺乏微量元素硒、锌、碘，缺乏维生素A、D、E，母牛过肥、过廋，均可降低抵抗力，易发生感染。6、阴道检查、人工输精、子宫

4、给药时器械消毒不严格，将病原菌带入子宫。动物普通病——产科学三、症状、诊断与治疗（一）急性子宫内膜炎急性子宫内膜炎（产后子宫内膜炎）发生在产后，表现出明显的全身症状，也叫中毒性子宫炎。另外，感染轻一点的只是可以看到排出大量白色或黄白色粘稠的子宫分泌物，而没有全身症状；往往不易被发现或被忽视，多转为慢性子宫内膜炎。动物普通病——产科学三、症状、诊断与治疗1、症状通常在产后头7天内发病，多数患牛有过难产、双胎或胎衣不下的病史。常见的症状有发热（40.0~41.39℃），心动过速，食欲不振，瘤胃停滞，产奶量下降。也能见到脱水、腹泻和不同

5、程度的精神沉郁。极严重的感染会在发生毒血症、机体衰弱和代谢紊乱之后激发卧地不起。动物普通病——产科学三、症状、诊断与治疗阴门处可能见到稀薄、恶臭的子宫分泌物，尾部可能看到排出物污染的痕迹；这种排出物也可能需要通过阴道检查才能看到。子宫排出物的颜色为棕色、琥珀色、灰色或红色；呈液态，粘液很少；有脓，气味极为恶臭。直肠检查通常可以发现子宫积液，子宫呈弛缓状态，也可能发生子宫积气。这类患牛易引发低血钙和酮病等代谢病、乳房炎和真胃变位。动物普通病——产科学三、症状、诊断与治疗2、诊断依据临床症状足以确诊。在产后头7天内发病，最初从阴门排出

6、稀薄、恶臭的子宫分泌物，随后排出物带有脓汁，患畜表现发热、食欲不振等全身症状。动物普通病——产科学三、症状、诊断与治疗3、治疗治疗原则为：控制并消除感染，防止感染扩散；促进子宫收缩，清除子宫内容物；对症治疗，改善全身症状。动物普通病——产科学三、症状、诊断与治疗（1）子宫投放抗菌药物：首先应子宫投放抗菌药物，控制子宫感染的发展。首选药物为土霉素粉，每天3g，连用3天。或1000万IU青霉素钠，溶于250ml生理盐水中投入子宫，连用3天。动物普通病——产科学三、症状、诊断与治疗注意：避免子宫冲洗，伴有全身症状时禁止子宫冲洗，以防止因

7、损伤子宫粘膜引起感染扩散和毒素吸收而加重病情。避免使用有刺激性的化学药物（碘、醋酸洗必泰）。有可能应进行阴道检查，并通过轻轻按摩促进子宫内容物的排出；对产后超过3天的胎衣不下容易取出的牛，应将这些胎衣取出，以降低其妨碍子宫内容物排出的“堵塞”效应。动物普通病——产科学三、症状、诊断与治疗（2）全身使用抗菌药：静脉注射土霉素（13.2~15.4mg/kg）、四环素，每天用药1~2次。肌肉注射普鲁卡因青霉素G(22000IU/kg)，每天1~2次；或头孢噻呋2.2mg/kg，每天一次；或氨苄青霉素11~22mg/kg，每天1~2次；庆

8、大霉素4.4mg/kg，每天2~3次。磺胺类药物也可用以全身治疗，其中以磺胺二甲基嘧啶和磺胺嘧啶较为适宜。动物普通病——产科学三、症状、诊断与治疗（3）促进子宫收缩：静脉注射50IU催产素，也可注射麦角新碱、前列腺素F2α或其类似物。注意：禁止应用