首发抑郁症患者认知功能特点及抗抑郁药对其影响的研究

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1、分类号：Ｒ７４９．４单位代码：１０１５９密级：公开学号：２０１５２０４５２？儀＿硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：首发抑郁症患者认知功能特点及抗抑郁药对其影响的研究ｉ英文题目：ＡＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＣｏｇｎｉｔｉｖｅＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅＥｆｅｃｔｏｆＡｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓｎｔｈｅｔｔｓｔ－ＤＰａｉｅｎｗｉｈＦｉｒｓｔＥｐｉｓｏｄｅｅｐｒｅｓｓｉｏｎ论文作者：徐春英指导教师：王曼教授：精神病与精神卫生学学科专业完成日寸间：２０１８年３月中国医科大学硕士学

2、位论文首发抑郁症患者认知功能特点及抗抑郁药对其影响的研究ＡＳｔｕｄｏｎｔｈｅＣｏｎｉｔｉｖｅＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＡｎｔｉｄｅｒｅｓｓａｎｔｓｉｎｙｇｐｔｈｅＰａｔ－ｉｅｎｔｓｗｉｔｈＦｉｒｓｔＥｉｓｏｄｅＤｅｒｅｓｓｉｏｎｐｐ论文作者徐春英指导教师王曼教授申请学位医学硕士培养单位第一临床医学院—级学科临床医学二级学科精神病与精神卫生學研究方向抑都症患者认知功能论文起止时间一年２０１６年３月２０１８３月论文完成时间２０１８年３月中国医科大学（辽宁）２０１８年３月

3、Ｉ中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研宄工作及取得的研宄成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位而使用过的成果。对本研宄提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：碰日期？＾：年月日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版。本人授权中

4、国医科大学可以将本学，允许学位论文被查阅和借阅位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在＿年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划“）论文作者签名：指导教师签名：ｍｔ日期：＞。分年欠月ｕ日日期年义月作日丨ＩＩ中国医科大学硕士学位论文摘要目的：越来越多的证据表明认知功能障碍在抑郁症中普遍存在，并且是其核心一一症状之，但抗抑郁药对认知功能的影响相关研究结果并不致。本文拟探讨首发抑郁症患者认知功能的特点以及使用抗抑郁药治疗对患者认知功能可能产生的影响。５

5、一方法：招募２０１年１１月至２０１８年１月期间于中国医科大学附属第医院心理门诊就医的首发抑郁症患者，同时招募健康对照者。对所有受试者进行神经心理ＨＡＭＤ－２４测验，收集人口学基本信息，用汉密尔顿抑郁量表（）评估基线抑郁症状，ＴＡＭＡ－Ｔ用连线测验Ａ、数字符号编码分测验（ＤＳＣＴ）、斯特鲁色词测验（ＳＣＷ）、（）ＨＶＬＴ－Ｒ霍普金斯言语学习和记忆测验修订版（）以及简易视觉学习和记忆修订版－（ＢＶＷＴＲ）等测验评估神经认知功能。病例组患者完成８周ＳＳＲＩ或ＳＮＲＩ类抗抑ＨＡＭＤ－２４及ＴＡＭＡ、ＤＳＣＴ、ＳＣＷＴ、郁药物治疗后再次进行神经心理测验，包括ＨＶＬＴ

6、－Ｒ－、ＳＶＷＴＲ等测验。采用ＳＰＳＳ１９．０进行数据统计分析。＝ＡＭＡ＝１３４２５：．抑郁症组（ｎ）基线Ｔ测验得分显著高于健康对照组（ｎ）结果；ＤＳＣＴ－、ＳＣＷＴ单词、ＳＣＷＴ颜色、ＳＣＷＴ色词、ＨＶＬＴＲ等测验显著低于对照组。２－Ｒ．抑郁症组被试在８周药物治疗后对其再次评估认知功能，与基线比较，ＨＶＬＴ测验无显著差异；ＴＡＭＡ显著低于基线；其余测验得分显著高于基线。３．ＳＳＲＩ与ＳＮＲＩ两亚组比较，在ＴＡＭＡ、ＤＳＣＴ、ＳＣＷＴ单词、ＳＣＷＴ颜色、ＳＣＷＴ色词、ＨＶＬＴ－ＲＶＷＴ－Ｒ测验中无显。４及Ｓ著差异．抑郁症组８周药物治疗后ＨＡＭＤ总分及各因

7、子分与基线对比均有明显下降，除在日夜因子变化外其余因子和总分减分率均大于５０％。１结论：．首发抑郁症患者在精神运动速度、执行功能、言语学习与记忆、视觉ＲＩＮＲＩ记忆与学习领域等认知领域存在显著损害。２．抗抑郁药（ＳＳ／Ｓ）治疗能显著提高首发抑郁症患者精神运动速度、执行功能及视觉学习与记忆领域认知功能，但对言语学习与记忆方面改善不明显。３．ＳＮＲＩ与ＳＳＲＩ类抗抑郁药相比在改善精神运动速度、执行功能、言语学习与记忆、视觉记忆与学习方面