医院内感染的预防与控制

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1、医院内感染的预防与控制第一节医院感染乐山职业技术学院基础护理教研室有关医院感染的数据资料国家住院病人数量（万）医院感染数量（万）死亡人数（万）额外费用（亿）美国35002506.345-150日本40002001.520中国5000500150院内感染所造成的不良影响香港：增加7.4%的死亡率平均延长23天住院日190美元的抗生素花费平均每一家医院，130位患者死于院内感染，增加42000住院日，300，000美元抗生素花费泰国：每年影响20万人的主要健康问题每一位院内感染患者抗生素平均花费192.5美元合并院感的患者会增加3.8倍的死亡

2、风险近些年我国发生的医院内感染事件医院原因医院感染例数（例）死亡数（例）湖北某医院儿科病房消毒隔离制度不严、交叉感染68例感染鼠伤寒沙门菌42东北某医院消毒隔离制度不严44例新生儿感染柯萨奇病毒13黄山某医院消毒隔离制度不严14例新生儿感染柯萨奇病毒9湖南某医院一次性注射器污染龟分枝杆菌70例注射部位感染广东省某医院手术器械污染龟分枝杆菌168例手术切口部位感染福建某医院注射器污染偶发分枝杆菌59例注射部位感染学习目标：识记：院内感染及相关概念；熟悉：感染链的构成；医院内感染的管理和控制；掌握：医院内感染的主要因素；第一节医院感染一、医院

3、内感染的概念与分类（一）概念：地点——医院，对象——一切在医院内活动的人群（二）分类：根据病原体的来源分：1．外源性感染：病源菌来自于病人体外——交杂感染2．内源性感染：病源菌来自于病人自身——自身感染二、感染的形成——感染连感染源传播途径易感宿主三、主要因素医务人员责任心不强，对医院内感染的严重性认识不足；医院内感染管理制度不健全；感染链的存在；医院布局不合理和隔离措施不健全；消毒灭菌不严和无菌技术操作不当；其他危险因素，如不合理使用抗生素、侵入性诊治手段的广泛应用等。四、医院感染的管理与控制（二）健全各项规章制度，并认真贯彻落实（一）

4、建立三级监控体系（三）医院布局设施合理（五）合理使用抗生素（六）加强医院内感染学教育，明确医务人员在医院内感染管理中的职责（四）人员监测一级管理——病区护士长和兼职监控护士二级管理——专科科护士长三级管理——护理部副主任，为医院内感染管理委员会副主任小结2.阐述感染的形成1.阐述医院内感染的概念与分类3.说出医院感染的主要因素检测题：1.下列关于医院感染特征的说法正确的是:A.出院后发病的病人不属于医院感染的范畴B.一定是在病人住院期间遭受的感染C.陪住者是医院感染的主要对象D.只要在住院期间出现感染症状的就属于医院感染2.关于医院

5、感染传播途径的说法下列哪一项正确:A.感染源经由医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播B.飞沫传播是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒方式传播C.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播D.内源性感染是通过病原体在病人机体内移位而实现的3.下列哪项是内源性感染：A.由病人传给另一病人而感染B.由病人传给医务人员而感染C.由医务人员传给病人而感染D.病人自身的感染4.医院内感染的预防和控制措施不包括：A.控制感染源B.建立健全各项消毒制度C.建立三级监控体系D.减少传染病人入院作业2、预习下一节1、复习本节内容谢谢！感染

6、源已感染的病人及病原携带者病人自身动物感染源医院环境传播途径接触传播空气传播血液体液传播水和食物生物媒介最重要场所