神经传导通路 (课件)

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1、神经系统传导路概述：传导路——神经传导通路感觉（上行）传导路运动（下行）传导路感觉传导通路人体有哪些“感觉”?浅感觉：痛、温、触、压感受器－皮肤、粘膜深感觉：本体觉、精细触觉感受器-肌肉、肌腱、关节深感觉：人体有哪些“感觉”?感受器的位置视觉视网膜（视锥细胞、视杆细胞）听觉内耳（螺旋器）平衡觉内耳（橢圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）嗅觉嗅粘膜（上鼻甲及其对应的鼻中隔）味觉味蕾（三种舌乳头）内脏感觉感受器周围突神经节中枢突第二级神经元交叉大脑皮质相应功能区第三级神经元内囊后肢感觉传导路的共同规律延髓脊髓（深感觉）意识性本体感觉传导路内

2、侧丘系深感受器脊神经脊神经节薄束楔束薄束核楔束核（延髓）内侧丘系交叉内侧丘系中央后回上中2/3中央旁小叶后部丘脑腹后外侧核内囊后肢意识性本体感觉传导路(深感觉）躯干四肢后根脊髓后索非意识性本体感觉传导路大脑脚小脑中脚小脑上脚脑桥小脑下脚延髓脊髓脊神经节脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑侧束延髓（躯干、四肢）痛、温觉和粗触觉传导路脊髓丘系脊髓丘脑前束躯干四肢浅感觉感受器脊神经脊神经节后根（脊髓）后角固有核脊髓丘脑束脊髓丘系中央后回上中2/3中央旁小叶后部丘脑腹后外侧核内囊后肢浅感觉传导路(躯干、四肢）白质前连合(上升1~2节段)

3、丘脑中央辐射（头面部）痛、温觉和触觉传导通路脑桥三叉丘系头面部皮肤粘膜三叉神经三叉神经节三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉丘系中央后回下1/3丘脑腹后内侧核内囊后肢浅感觉传导路(头面部）（脑桥）躯干四肢浅感觉感受器脊神经脊神经节后根后角固有核（脊髓）脊髓丘脑侧束丘脑腹后外侧核内囊后肢白质前连合左小手指皮肤尺神经（C8、T1）中央后回中部针刺左手小指,问:痛觉的传导通路?(上升1~2节段)丘脑中央辐射视觉传导路周围突双极细胞中枢突节细胞视交叉视束距状沟两侧皮质外侧膝状体视辐射视觉传导路视锥细胞视杆细胞视神经鼻侧纤维交叉颞侧纤维不

4、交叉损伤及表现：①视神经损伤：同侧盲②视交叉中部损伤：双颞侧偏盲③视交叉外侧部损伤：同侧眼鼻侧半偏盲④视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：双眼对侧同向性偏盲2.瞳孔对光反射：视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌损伤及表现：①视神经损伤：②动眼神经损伤：听觉传导路脑桥中脑间脑外侧丘系损伤表现蜗神经节蜗神经前、后核斜方体外侧丘系颞横回内侧膝状体听辐射听觉传导路螺旋器(双向传导)下丘下丘臂内囊后肢蜗神经脑桥中脑间脑延髓平衡觉传导路动眼神经核滑车神经核内侧纵束展神经核前庭神经

5、核前庭脊髓束副神经核内侧纵束前庭神经锥体系运动传导路:上运动神经元胞体中央前回中央旁小叶前部纤维皮质核束皮质脊髓束下运动神经元胞体脑神经运动核脊髓前角纤维脑神经脊神经运动神经元损伤后临床表现皮质脊髓束延髓脑桥中脑内囊后肢四肢肌四肢肌躯干肌躯干肌侧束前束中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞脊髓损伤及表现：①脊髓前角、前根及脊神经损伤：同侧节段性软瘫②脊髓外侧索损伤：同侧损伤平面以下硬瘫③延髓锥体交叉处损伤：双侧上、下肢硬瘫④锥体、脑桥基底部、大脑脚、内囊后肢损伤：对侧上、下肢硬瘫⑤大脑皮质损伤：对侧相应支配区硬瘫皮质核束

6、8对躯体运动脑神经核一般——双侧支配特殊——面神经核下半舌下神经核对侧支配！脑干皮质核束中央前回下部的锥体细胞对侧的面下部肌、舌肌动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核舌下神经核疑核副神经脊髓核面神经核1.面神经核、面神经损伤：同侧面肌核下瘫2.舌下神经核、舌下神经损伤：同侧舌肌核下瘫3.大脑脚、内囊膝部、中央前回下部损伤：对侧面、舌肌核上瘫锥体系pyramidalsystem下运动神经元皮质核束×眼外肌咀嚼肌上运动神经元内囊膝部面肌、咽喉肌锥体束脑运动神经核舌肌中央前回、中央旁小叶下运动神经元前部和附近区域的皮质×皮质

7、脊髓侧束皮质脊髓束锥体交叉四肢肌内囊后脚大脑脚底×皮质脊髓前束脑桥基底在脊髓内逐节交叉躯干肌脊髓前角运动细胞锥体外系概念锥体系以外影响和控制躯体运动的传导径路一、皮质--纹状体--背侧丘脑--皮质环路额顶叶新纹状体大脑苍白球皮质4、6区腹前核、外侧核内囊此环路对发出锥体束的皮质运动区有反馈调节皮质--纹状体--背侧丘脑--皮质环路前角脊髓网状结构延髓中脑大脑皮质尾状核背侧丘脑屏状核豆状核底丘脑核红核黑质红核脊髓束二、皮质-脑桥-小脑-皮质环路皮质脑桥纤维脑桥臂交叉额枕颞叶脑桥核小脑皮质大脑皮质4、6区背侧丘脑结合臂（腹前、外

8、侧核）红核交叉齿状核红核脊髓束交叉脊髓前角细胞二、皮质-脑桥-小脑-皮质环路前角红核脊髓束脑桥核皮质核束内囊大脑皮质背侧丘脑屏状核豆状核红核齿状丘脑束齿状红核束齿状核脑桥小脑束脊髓小脑后束