附件课程教学设计模板

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1、陕西中医药大学《西医外科学》课程设计（首页）课程名称：《西医外科学》任课教师：张育军职称：副教授所在系部：第一临床医学院 教研室：外科学教研室授课对象：10级中医学专业授课时间：2013-2014学年第二学期课程类型：限定选修课授课章节：第十四章第六节肠梗阻基本教材：西医外科学（新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材）李乃卿主编，中国中医药出版社出版。自学资源：1、《外科学》第8版人民卫生出版社2、《胃肠外科学》人民卫生出版社3、丁香园网站http://www.dxy.cn教学目标：（一）知识目标：1.掌握肠梗阻临床表现

2、、诊断和治疗原则。2.熟悉不同病因肠梗阻的临床特征、诊断和治疗原则。3.了解肠梗阻病因、分类。（二）能力目标：要求学生通过本章节的学习，初步具备正确诊断和治疗肠梗阻的能力。（三）情感目标通过本节课的学习,学生了解肠梗阻的基本知识,能对肠梗阻患者有更多的理解和关爱,培养对急性腹痛患者正确的临床思维能力和处置策略。学生特点分析：学习《西医外科学》的学生已经学习了《中医外科学》、《诊断学》等基础课和桥梁课，并且已经多次到医院见习。中医基本功已经扎实，但西医基础较为薄弱，虽有初步的临床能力，仍需加强西医思维训练。8教学重点：1.肠梗

3、阻临床表现、诊断和治疗。2.肠梗阻的病理生理。教学难点：1.肠梗阻的病理生理。2.单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。解决方法和处理措施：1.通过病案举例、图片、X线片等讲解肠梗阻的诊断和治疗。2.通过对比分析讲解单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别，帮助学生理解。教学内容与教学活动：教学组织形式以教师讲授为主，穿插学生讨论。教学媒体的选择和使用方法：理论教学采用多媒体和板书结合方法教学，用图片展示的方法加深学生对各型肠梗阻的印象。通过案例教学使学生对肠梗阻的诊断和治疗有一个感性的认识，提高学习兴趣。教学反思与评价：该教学单元

4、是临床常见的急腹症之一，有些同学生活中有所接触，所以，同学好理解，并且实用。此次，教学采用板书和多媒体结合，形象生动真切，加入了病案分析、职业医师考试、研究生考试试题，多层次吸引学生，提高学生的感性认识，提高教学效果。板书设计和课件：教学课件为自己制作的PPT，包含该节课程教学重点、教学目标，病案举例，对比要点，典型X线片，本章节小结和复习思考题。教学改革：1.启发式的教学方法：本节纯理论教学，比较抽象，以教师讲解为主，但应融入启发式教学方法，变独白式教学为对话式教学，质疑设问，引导学生回答。2.案例式教学：采取案例导入式教

5、学法，提起学生进一步钻研的兴趣。8陕西中医药大学《西医外科学》课程设计（续页）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段5分钟第十四章急腹症第六节肠梗阻重点内容：肠梗阻的病因分类、临床表现、治疗原则单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别常见的几类小肠梗阻特点病案导入 患者，男，３２岁，饱食后于６小时前感脐周不适，渐加重并感腹胀、腹痛，恶心，未吐。于街道诊所诊断为急性胃肠炎后予口服氟哌酸（４粒）治疗。３小时前腹痛加重，呈阵发性绞痛，否认向它处放射。再于地段卫生院诊断为急性单纯性阑尾炎后予抗感染保守治疗（具

6、体治疗措施及用药不详）。１小时前因症状无缓解遂转至我院。自发病后患者未进饮食，排小便１次，色黄，约１５０ｍｌ，未解大便亦无自肛门排气。患者曾于５年前因急性阑尾炎住院治疗（具体治疗不详），后又两度因同一诊断住院，治疗同前，否认曾行阑尾切除术。查体：Ｔ：36.5。C，Ｐ：120次/分，R：22次/分，BP：80/60mmHg。平卧，自主体位，面色苍白，唇干燥，胸式呼吸为主。腹膨隆，见肠形。无腹肌紧张，脐周偏右侧广泛轻压痛，无反跳痛，墨菲氏症阴性。脐周叩诊广泛鼓音，移动性浊音阳性。肠鸣音：８次／分，闻及气过水声。辅助检查：血常规：

7、红细胞：5.5×1012／Ｌ，血红蛋白：17ｇ／Ｌ，白细胞：8.0×109／Ｌ中性粒：0.78，淋巴：0.22。Ｘ线立位平片示：回肠末端多处气液平面。1、诊断：2、详述该患者第一诊断的诊断序列过程及诊断依据。3、简述该患者治疗要点。定义：肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称肠梗阻。板书并结合多媒体病案教学85分钟5分钟10分钟解剖生理1.小肠解剖生理小肠长3－5米，包括十二指肠、空肠和回肠肠壁分为浆膜、肌层（外纵内环）、粘膜肠粘膜表面有大量绒毛，绒毛为肠上皮细胞覆盖包括柱状、杯状及内分泌细胞小肠主要功能是消化、吸收和分泌激

8、素2.结肠解剖生理病因分类：1、机械性肠梗阻（外压、内堵、肠壁病变）最常见2、动力性肠梗阻（麻痹性、痉挛性）无器质性的肠腔狭窄，较机械性肠梗阻为少3、血运性肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行4、高位（空肠上段）5、低位（回肠末段及结肠）6、