郑贤雾化吸入修改课件

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1、雾化吸入治疗儿科郑贤一.什么是雾化吸入？雾化吸入是指：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。雾化治疗效果最重要的影响因素：雾化颗粒的大小和稳定性二.雾化吸入有什么优点？1.奏效快，2.药物用量小3.不良反应轻三.雾化吸入的目的湿化气道控制呼吸道感染改善通气功能预防呼吸道感染间歇吸入抗癌药物治疗肺癌四.雾化吸入的分类1.超声雾化吸入2.氧气雾化吸入、压缩雾化吸入3.手压式雾化器雾化吸入超声雾化吸入应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可

2、以调节，雾滴均匀，可达鼻、咽、喉、上部气道或支气管。超声雾化吸入的操作规范一、操作准备1、患者的准备：（1）患者要了解超声雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。将一次性治疗巾铺于患者颈前。（3）去卧位或坐位接受雾化治疗。2、护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩3.用物准备（1）超声雾化器（2）水温计、弯盘、生理盐水、冷蒸馏水（或灭菌用水）（3）药液二、评估患者患者的病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。意识状态、心理状态、及合作程度对治疗计划的了解程度呼吸道是否感染、通畅有无支气管痉挛、呼吸道粘膜水

3、肿、痰液等；面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。向患者及家属解释雾化吸入的方法、目的注意事项及配合要点。基本操作雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水或灭菌用水，至浮标浮起，液面高度约3cm，要求浸没雾化罐底部的透声膜，但具体具雾化器而定。浮标(2)药液准备：将药液稀释至30-50ml后加入雾化罐内，检查无漏水后，雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。注意：不能损坏透声膜雾化罐与透声膜使声能穿过作用于药液，使其呈气雾状透声膜（3）、吸入治疗：a.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，并解释操作，并取合适的

4、体位b.接通电源，打开电源开关，预热3min，调整定时开关至15—20分钟处指示灯亮后，调节雾量开关至合适雾量七对C.口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可）嘱病人闭嘴作深而慢的吸气，“用嘴吸气，用鼻呼气，勿吞咽”；d.治疗毕，取下口含嘴（或面罩），关雾化开关，再关电源开关。注意：水槽内水温不能超过50℃，连续使用雾化器时，中间需间隔30分钟。(4)整理：擦干患者面部，协助其取舒适的体位，整理床单位分类清理用物，倒净水槽内余水并擦干；雾化罐、螺纹管、口含嘴（或面罩）浸泡于消毒液中1小时，再洗净晾干

5、备用。护士洗手（5）记录观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。注意观察患者痰液排出是否困难，若因粘稠的分泌物经气道膨胀致痰液不易咳出时，应予以拍背以协助痰排出，必要时吸痰氧气雾化吸入氧气雾化吸入法，是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法压缩雾化吸入器压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气流通过细孔喷嘴时，在其周围产生负压携带贮罐内液体，将液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗粒组成，通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变的细小(2

6、-5μm)，撞落的颗粒重新雾化。压缩雾化吸入器雾化容积小（2ml），用药量少，浓度高；颗粒大小选择性强；可同时雾化几种药物；病人耐受性好；可以彻底洗涤和消毒。其他操作流程氧气雾化吸入法与压缩雾化吸入操作规范评估患者、患者准备、护士准备同超声雾化用物准备：氧气雾化吸入器、氧气装置一套、弯盘、药液（如果是压缩式雾化吸入则准备空气压缩雾化器一套）操作准备基本操作将药液稀释至5ml，注入雾化器的药杯内注意：使用前检查雾化器连接是否完好，有无漏气基本操作核对：核对患者床号、姓名连接：将一次性面罩或者口含嘴与雾化器连接（或者是流量

7、表）调节氧气流量（压缩雾化不需要）注意：氧气湿化瓶内勿放水，以免药液被稀释；氧流量6—8L/分；不能使用浮标式的流量表；注意用氧安全。基本操作开始雾化注意：深长吸气，使药液充分到达细支气管和肺内，屏气1-2秒，再轻松呼气，可提高治疗效果。结束雾化注意：操作中，严禁接触烟火和易燃品操作后处理（同超声雾化）洗手记录（同超声雾化）手压式雾化吸入法手压式雾化器雾化吸入法主要通过吸入拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药，改善通气功能，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的对症治疗操作前准备评估患者并解释患者准备护士准备同超

8、声雾化用物准备：按医嘱准备手压式雾化器（内含药物）环境准备：环境安静、整洁、光线、温湿度适宜注意事项喷雾器使用后应放置阴凉处保存，外壳定期清洁使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽可能延长屏气时间，然后呼气每次1-2喷，两次使用间隔时间不少于3-4小时健康教育指导患者及家属正确使