肠胃健方联合培菲康治疗慢性腹泻的临床疗效观察

《肠胃健方联合培菲康治疗慢性腹泻的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肠胃健方联合培菲康治疗慢性腹泻的临床疗效观察梁海娜潘光强陈颖异(浙江省瑞安市人民医院325200)【摘要】目的：观察肠胃健方联合培菲康胶囊对慢性腹泻的治疗疗效，进一步探讨慢性腹泻的病因病机及治疗方法。方法：将126例慢性腹泻患者随机分成中药组、丙药组、中丙药结合组，分别给予肠胃健方、培菲康胶囊以及肠胃健方联合培菲康胶囊治疗，疗程为4周，比较各组证候积分及总有效率情况。结果:治疗4周后，三组证候积分均有所下降，中药组、中丙药结合组下降更为明显,与丙药组对比，有统计学意义(P<0.05);中药组及中两药结合组的总有效率高于丙药组，差异有统计学意义(P<0.05),中药组与中两药结

2、合组之间无显著性差异(P>0.05)。结论：慢性腹泻的病机主要为肝脾不调，其传变每多及于肾。从治病求木的理论出发，治疗原则应从肝脾立论，调肝健脾。肠胃健方能显著改善慢性腹泻患者症状，提高总有效率，可考虑单独使用肠胃健方化裁对慢性腹泻患者进行沿疗。【关键词】慢性腹泻肠胃健方培菲康胶囊临床疗效观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0080-02腹泻可在各年龄段中发病，主要的临床表现为排便次数多于平时，粪便不成形，呈溏软，溏薄或水样，或带有黏液脓。其病程超过2个月者称为慢性腹泻。慢性腹泻可见于多种疾病，如溃疡性结肠炎、慢性肠炎、非特异性

3、肠炎、过敏性肠炎等，既有器质性的，亦有功能性的。常规丙医治疗往往无法根治，导致疾病缠绵不愈，引起代谢紊乱、营养不良等并发症，进一步加重病情。笔者采用肠胃健方联合培菲康胶囊治疗慢性腹泻，取得较好疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2010年10月至2012年10月在瑞安市人民医院中医内科门诊就诊的慢性腹泻患者，共126例，随机分为中药组、西药组、中西医联合治疗组，三组性别、年龄及病程等基本资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准全部病例均符合戴慎等主编的《中医病证诊疗标准与方剂选用》［1］中关于慢性腹泻的诊断标准及《中药新药临床研宄指导原则

4、（试行）》［2】中慢性腹泻之病程分类标准：①大便稀薄或如水样，次数增多。可伴有腹胀腹痛等症。②慢性久泻，起病缓慢，病程较大，反复发作，吋轻吋重。③大便常规未见或可见红、白细胞，大便培养致病菌阳性或阴性。1.3排除标准在治疗前，全部病例均经纤维结肠镜检查，并进行上腹部B超、大便常规、肝肾功能等检查，除外肝、肾、胰等脏腑及全身病变所致腹泻者，且排除占位性病变。2方法2.1治疗方法西药组：给予培菲康胶囊，每次420mg，每日2次。中药组：给予肠胃健方化裁（组方：柴胡6g,白芍12g，炒枳壳12g，党参15g,茯苓10g，炒白术12g,炮干姜5g,黄连3g,炒粉葛10g,煆诃子5g，炒神曲10g

5、，木香10g，甘草5g）治疗，水煎服，每天2次。中西药联合组：给予培菲康胶囊，每次420mg,每日2次；同吋服用肠胃健方，水煎服，每天2次。中药组及中西药结合组患者在服用肠胃健方吋随证加减如下：腹痛明显，加延胡索10g;水样便明显者，加车前子12g、石榴皮15g;粘冻便明显者，加马齿苋、凤尾草各30g;滑泄不止加石榴皮，罂粟壳等涩肠止泻，五更泄泻，伴四肢肢冷者，加附片炭、肉桂、补骨脂；纳食不振者，加焦鸡内金8g、乌梅5g;神疲肢倦，少气懒言，食欲不振，加太子参、山药等。以上三组治疗4周为一疗程。服药期间，嘱患者心情愉悦，情志平和，饮食清淡，避免汕腻辛辣。2.2临床治疗效果评估参考《中药新

6、药临床研宄指导原则》［2】，将中医症状轻重分级及记分，其中无症状者记0分，轻、中、重级分别记1,2,3分，并根据中医四诊和西医各项客观指标检査结果进行综合评定疗效。痊愈：泄泻症状消失，大便成形，每日1一2次；中医证候的主症、次症消失，舌苔脉象基本恢复正常，与泄泻相关的疾病其相应的客观指标证实确有显著改善。显效：大便次数每日2〜3次，近似成形，或便溏而每日仅1次，中医证候的主症、次症改善程度在2级以上(+++〜+),与泄泻相关的西医疾病其相应的客观指标己接近正常。有效：大便次数和质，中医证候的主症、次症均奋好转，与泄泻相关的西医疾病其相应的客观指标奋好转。无效：症状无改善或有加重，与泄泻相

7、关的疾病其相应的客观指标均无改善。2.3统计学方法所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料用x-±s表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本的t检验；计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1治疗前后三组证候积分比较三组患者在治疗前组间证候积分比较，无统计学差异(p>0.05),具有可比性。三组治疗后证候积分均较治疗前下降，各组内比较差异有统计学意义(p