胰腺疾病ct和mri的诊断（一）课件

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1、胰腺癌的CT/MRI评价内容提要概述胰腺癌的CT/MRI评价壶腹周围癌的CT/MRI评价MDCT/MRI新技术的应用概述胰腺断层解剖胰腺CT/MRI检查中的注意点胰腺解剖模式图胰腺断层解剖胰腺腺体似小羽毛状，CT中等均匀密度，MRI中等均匀信号胰腺大小与年龄有关，各部分比例恰当横断位图像胰腺像“毛毛虫”，从上至下出现顺序为体部→体、尾部→颈、体、尾部→头、颈、体、尾部→头部冠状位图像胰腺从前向后成像顺序为体部→颈、体、尾部→头、尾部T2WIT1WI头足冠状位图像前（腹）后（背）胰腺CT/MRI检查中的注意点薄层扫描动态增强扫描（四期/双期）动脉期20s门脉期45sMRI脂肪抑制

2、序列应用正确的诊断依赖于正确的检查技术胰腺癌pancreaticadenocarcinoma病理类型与临床导管细胞癌腺泡细胞癌其他：未分化癌、胰母细胞癌、癌肉瘤部位：头部、体部、尾部转移方式：淋巴结、血行、直接侵犯临床表现：最多见腹痛、黄疸CT表现直接征象：胰腺肿块、外形改变CT薄层双期扫描显示少血性肿块最主要表现－胰腺实质性肿块，增强后显示较清楚；形态为类圆形、分叶状或不规则形，边缘多不光整，与正常胰腺组织分界不清－此为恶性肿瘤向周围浸润生长的结果肿块的增强方式－少血性，早期肿块不强化或强化不明显，表现为低密度区，与周围正常胰腺均匀增强反差，轮廓、形态显示更加清晰，延迟扫描可

3、有缓慢的强化时间密度曲线（TDC）SHu平扫动脉期静脉期延迟期胰腺中分化腺癌胰腺外形、轮廓及大小的改变是胰腺癌的另一重要征象较大的肿瘤可造成胰腺轮廓和外形改变，表现为局限性隆起膨大，边缘可呈分叶状改变远端胰腺萎缩胰尾腺癌局部少血性肿块续二