模块六辅助治疗药物疗法与过敏试验法 湖南省高校数字化图书馆课件

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1、药物疗法和过敏试验法益阳医专基护教研室内容第一节概述第二节口服给药法第三节吸入法第四节常用注射给药法第五节药物过敏试验与过敏反应的处理第六节局部给药第三节常用注射给药法一、注射给药的基本知识二、皮内注射法三、皮下注射法四、肌内注射法五、静脉注射法六、动脉注射法概念注射法---是将无菌药液注入体内，达到全身预防和治疗疾病目的的给药方法。优点:1、药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量也较准确。2、可用于各种原因不能经口服用药的病人。如：意识不清，不合作者。3、疾病或手术影响胃肠道的病人。某些药受消化液影响不吸收者。不足：

2、1、造成组织一定程度的损伤，引起疼痛及潜在合并症发生（感染）。2、某些药物的不良反应可迅速出现，处理难度加大（注射吸收快）。一、注射原则（一）严格遵守无菌操作原则1.环境2.操作者:剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整洁。3.注射部位消毒：2%碘酊+70%乙醇脱碘0.5％碘伏或安尔碘涂擦消毒2遍，手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒面积：直径在5cm以上，待干（约20s）后（二）严格执行查对制度1．“三查七对”。2．检查药液质量。3．同时注射多种药物，查对配伍禁忌。(三）严格执行消毒隔离制度一人一套物品：注射器、针头、止血带

3、、小垫枕。物品先消毒，后处理。一次性物品按规定处理。（四）选择合适的注射器和针头根据药液剂量、性质选择注射器和针头。一次性注射器不漏气，在有效期内。（五）选择合适的注射部位避开：血管、神经处。炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。长期注射：有计划地更换部位。（六）掌握合适的进针角度和深度(七)药液应现用现配临时抽取，及时注射。（八）注射前排尽空气以防气体进入血管形成栓塞。排气防止药液浪费。（九）注药前抽回血皮下、肌肉注射无回血静脉注射见血推药（十）掌握无痛注射技术1．解除病人顾虑，分散注意力，维持正确、舒适的姿势，使肌

4、肉放松。2．注射时做到“二快一慢”（进针、拔针快，推药慢）。3．刺激性较强的药物，选用粗长针头，深部注射。多种药物同时注射时，先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。二、注射前准备(一)注射用物准备1．注射盘常规准备下列物品（1）无菌持物镊（2）皮肤消毒液（3）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签。静脉注射时加止血带、小垫枕等。2．注射器及针头3．注射药液按医嘱准备。4.注射本(二)药液抽吸法1.自安瓿内吸取药物法核对医嘱—评估用物--检查药物—弹安瓿颈—消毒安瓿—消毒纱轮—剧安瓿痕—拭玻璃屑—折断安瓿—查注射器-

5、-抽液排气—检查核对—套好安瓿—放无菌盘2.自密封瓶内抽药核对医嘱—评估用物--检查药物—消毒瓶盖查注射器—抽取空气—注入瓶内—倒转抽液排气套瓶—放无菌盘动画注意事项1．严格查对2．严格执行无菌操作原则，防止污染。抽药时不可用手握住活塞。3．根据药液的性质抽取药液：结晶、粉剂药用生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取，然后再抽吸；混悬剂应摇匀后吸取；粘稠油剂可稍加温或双手对搓药瓶（药液易被热破坏者除外）后，选用稍粗针头吸取。4．空安瓿或空药瓶不可立即丢弃，以备查对。5.现抽现用三、常用注射法（一）皮内注射法（I

6、D）将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。皮内注射法（ID）【目的】1、药物过敏试验：前臂掌侧下段2、预防注射：上臂角肌下缘3、局部麻醉起始步骤：局麻处【评估】1.病人病情、意识、三史、知识、注射局部皮肤【计划】用物准备：注射盘，1ml注射器，4号或5号针头，药液，急救药品等。病人准备：了解目的、合作。操作者：洗手，戴口罩。环境：清洁、舒适、光线适宜【实施】核对解释选择部位消毒皮肤核对排气进针推药：持针方式--平执式进针角度--与皮肤呈5°角拔针观察进针深度---针尖斜面完全刺入皮内拔针观察整理记录1、进针过深，影响局部

7、反应结果的观察和判断。2、按时观察试验结果（20分钟），作出判断并记录。3、剂量准确。【评价】注意事项1.严格查对制度和无菌操作2.皮试:询问病人有无过敏史。忌用含碘消毒剂。3.对照试验:应用另换注射器,在对侧前臂同一部位注入生理盐水0.1ML4.进针角度不宜太大。5.嘱病人勿按揉注射部位。(二)皮下注射法（H）将少量药液注入皮下组织的方法【目的】1、局部供药如局部麻醉。2、预防接种注射各种菌苗，疫苗。3、不宜经口服给药，要求在一定时间内发生药效时。【评估】病人：病情、意识、认知、用药史局部皮肤上臂三角肌下缘两侧腹壁、

8、后背大腿前侧和外侧【计划】用物准备：注射盘、2ml注射器、5½或6号针头药液等病人准备：坐位或卧位、了解目的、合作。操作者：洗手，戴口罩。环境：清洁、舒适、光线适宜【实施】核对医嘱→抽药排气→核对解释→选择部位→消毒皮肤→核对排气→进针回抽→无血推药→拔针按压→核对签字→健康教育→整理用物操作要点：针头斜面向上，与皮肤呈30～40