人畜共患病毒性传染病脑心肌炎课件

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1、脑心肌炎EncephalomyocarditisEMC脑心肌炎(encephalomyocarditis,EMC)是一种重要的人畜共患病,引起啮齿动物、猪乃至灵长类动物的一种以脑炎、心肌炎为主要特征的急性传染病。猪脑心肌炎表现为仔猪的急性死亡，怀孕母猪则表现为流产、产死胎、弱胎、木乃伊胎。此外，EMCV还可呈现亚临床感染。1958年，巴拿马首次报道EMCV感染猪并引起猪的急性死亡，随后在多个国家报道了该病的暴发和流行。病　原脑心肌炎病毒（EncephalomyocarditisVirus,EMCV），

2、属于微核糖核酸病毒科心病毒属。病毒粒子直径约25nm，含单股RNA，无囊膜。能在鸡胚中增殖，并在72-96h内引起鸡胚死亡。能在细胞培养（PK15）中生长并产生明显的细胞病理变化。能凝集绵羊红细胞。能抵抗乙醚，在pH3.0稳定。冻干或干燥后常失去感染性。60℃，30min可灭活。流行病学带毒鼠类是最主要的传染源，通过粪便不断排出病毒。易感动物较多，小鼠、大鼠、猪、牛、马都有易感性，人也可感染。20周龄内的猪常可发生致死性感染，尤以仔猪更易感，大多数成年猪为隐性感染。仔猪等动物主要由于接触病死的啮齿动物

3、，或因采食被污染的饲料及饮水而感染。妊娠或分娩母猪还可经胎盘或哺乳使仔猪感染。感染猪死亡后，可从许多器官分离到病毒，但以心肌含毒量最高。临诊症状猪感染潜伏期为2~6d。病猪出现短暂发热和急性心脏病的临诊症状。大部分病猪没有见到任何临诊症状突然死亡。有时见到短暂的精神沉郁、拒食、震颤、麻痹、呕吐或呼吸困难等临诊症状，常在兴奋躁动状态下死亡。妊娠母猪感染后可以表现发热和食欲减退等临诊症状。妊娠后期流产，产木乃伊胎和死胎。感染猪病毒血症在48h达到高峰。发病猪排毒时间不超过6d。EMCV-suddendea

4、thwithseverecyanosisofskinandextremities病猪突然死亡，皮肤和四肢发紫。EMCV-inducedReproductiveDiseaseLtoR:Normal,edematous,hemorrhagic,andmummifiedswinefetuses病理变化病死猪腹下皮肤蓝紫；病死猪胸、腹腔及心包积水，肝肿大，肺和肠系膜水肿。心脏软而苍白，可见心肌炎和心肌变性，心室散布白色病灶，偶尔在病灶上可见白垩样斑点，有的呈纹状、圆形。肺充血水肿；胃大弯水肿；脾脏萎缩，比正常

5、脾小一半。组织学检查可见心肌坏死，有淋巴细胞和单核细胞浸润。少数病例偶见轻度的弥漫性亚急性脑膜脑炎变化。EMCV-NecroticlesionsinmyocardiumEMCV-infectedpig-3dayspost-infectionMyocardium-degenerationandinflammatoryinfiltrationPigEMCVinfection-21daysPIMyocardium-extensiveinflammatoryinfiltrationandfibrosisEMC

6、VpersistenceinmyocardiumInsituhybridizationforEMCVRNA诊　断猪发病后，根据临诊症状和特征性病理变化，结合流行情况可作出初步诊断。实验室检查采取急性死亡病猪的右心室心肌和脾脏，制成1：10的悬液，接种小鼠（脑内、腹腔内、肌肉内或饲喂），经4－7d死亡，剖检可见心肌炎、脑炎等病理变化。确诊可用RT-PCR；仓鼠肾（BHK）细胞分离培养病毒，特异性免疫血清进行中和试验作出鉴定。检查病猪血清抗体时，可用血凝抑制试验和中和试验。类症鉴别时，要注意与猪繁殖障碍与

7、呼吸疾病综合征、伪狂犬和钩端螺旋体病、猪水肿病、白肌病等相区别。防　治预防本病尽可能消灭鼠类，防止食物或饲料被鼠类啃咬或污染。病死动物要迅速作无害化处理，被污染的场地应以含氯消毒剂彻底消毒。耐过的猪应尽量避免过度骚扰，以防因心脏的后遗症招致突然死亡。必要时可试用甲醛灭活疫苗。公共卫生人的感染较为罕见，多呈散发。患者可表现间歇性谵妄、头痛、颈项强直、呕吐和发热。儿童患者可见发热，脑脊液中淋巴细胞增多，有的病例表现麻痹。多数患者可在4－5d内康复而无后遗症。一般无心肌炎表现。TheEnd!