实验五脊髓脑干培训课件

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1、澍青医专解剖教研室实验五脊髓、脑干实验物品标本：脊髓在椎管内标本、离体脊髓、脊髓切片。整脑、脑矢状断标本。离体脑干、脑干切片。模型：脊髓、脑、脑干模型。挂图：1套掌握：脊髓的位置和形态；脊髓灰、白质的配布，脊髓白质的主要纤维束，脑干外形和第四脑室位置、结构，脑神经附着部位。脑干中脑神经核、主要纤维束的位置。熟悉：脊髓节段与椎骨的对应关系。脊髓灰质的主要核团。了解：脊髓中央管的位置。灰质板层结构。脊髓功能。非脑神经核和网状核的位置。脑干网状结构。目的要求实验内容脊髓位置与外形脊髓的内部结构脊髓的功能脑干的外形及内部结构位于椎管内。上连脑

2、，下平第一腰椎体下缘，全长42～45cm。前后稍扁圆柱形两个膨大一个圆锥、终丝、马尾六条沟裂两组神经根31个节段脊髓的位置和外形颈膨大cervicalenlargement第5颈节---第1胸节上肢腰骶膨大lumbosacralenlargement第2腰节---第3骶节下肢圆锥conusmedullaris终丝filumterminale马尾caudaequinaLumbarspinalpuncture(spinaltap)脊髓表面的沟裂：前正中裂Anteriormedianfissure后正中沟Posteriormediansul

3、cus前外侧沟Anterolateralsulcus后外侧沟Posterolateralsulcus脊髓节段Segmentsofspinalcord共31节：颈（C）8节；胸（T）12节；腰（L）5节；骶（S）5节；尾（C0）1节。每对脊神经所连属的一段脊髓，叫一个脊髓节段。胚胎3个月与椎管等长，新生儿脊髓末端平L3，成人脊髓末端平L1体下缘灰质Graymatter白质Whitematter脊髓的内部结构一、灰质Graymatter前角anteriorhorn后角posteriorhorn中间带intermediatezone二、白质

4、Whitematter三索前索(anteriorfuniculus)后索(posteriorfuniculus)侧索(lateralfuniculus)三类纤维上行（感觉）传导束：脊髓→脑下行（运动）传导束：脑→脊髓固有束：脊髓→脊髓1、上行纤维束薄束楔束后索病变时，同侧损伤平面以下出现本体感觉和精细触觉丧失，闭目难立、闭目指鼻、闭目指对指试验阳性。2、下行纤维束脑干的外形一、脑干的外形－腹面观一、脑干的外形－背面观界沟与脑干相连的脑神经（10对）腹侧面：与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、迷走神经和副神经与脑桥相连的神经：三叉神

5、经、展神经、面神经和前庭蜗神经与中脑相连的神经：动眼神经背侧面：与中脑相连的脑神经：滑车神经第四脑室fourthventricle位置组成底—菱形窝盖(顶)—小脑上脚，上髓帆、下髓帆和第四脑室脉络组织。第四脑室脉络组织第四脑室脉络丛脑脊液第四脑室正中孔第四脑室外侧孔交通向上经中脑水管通第三脑室，向下通延髓中央管，借第四脑室正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙第四脑室灰质脑神经核非脑神经核白质纤维束网状结构(二)脑干内部结构Internalstructuresofbrainstem躯体运动柱功能柱脑神经核橫切面中脑脑桥延髓脑干各段脑神经核的名称、

6、位置、性质一览表上丘下丘脑桥上部脑桥中部脑桥下部橄榄上部橄榄中部内侧丘系交叉锥体交叉正中沟动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核疑核副神经核面神经核三叉神经运动核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核动眼神经副核特殊内脏运动柱一般内脏运动柱界沟内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱三叉神经中脑核三叉神经脑桥核孤束核三叉神经脊束核前庭神经核蜗神经核(ⅨⅪⅪ)(ⅦⅨⅩ)(ⅤⅨⅩ)名称功能延髓脑桥中脑薄束核楔束核下橄榄核脑桥核红核黑质本体觉、精细触觉(中继)小脑对运动控制(运动的学习、记忆)大脑→脑桥核→小脑(运动)综合大脑、小脑、脊髓各种信号，调节

7、对侧肢体运动的节律活动。伤后：震颤或舞蹈样动作DA能神经元参与运动调节的重要中枢伤后：DA减少震颤麻痹(Parkinsonism)脑干内主要的非脑神经核位置传入纤维自传出纤维至薄束、楔束内侧丘系大脑皮质小脑中脚大、小脑皮质红核脊髓束纹状体纹状体、丘脑大脑皮质等橄榄小脑束脑神经核六个功能柱模式图肌节肌腮弓肌内脏内脏味觉头面皮肤口腔、鼻粘膜内耳一般躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱界沟实验作业1．脊髓上端半横断,感觉和运动各有何障碍？各因损伤何种结构所致？2．脑干内有哪几对内脏运

8、动核团？其节后纤维分布何处？