第4章__粉尘的职业危害及其防治

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1、第四章粉尘及其所致职业性肺部疾患第一节生产性粉尘的特点和防护第二节矽尘的危害和矽肺第三节煤尘的危害和煤工尘肺第四节其它尘肺病及其防治第一节生产性粉尘的特点和防护一、粉尘的来源和分类二、生产性粉尘的理化特性及卫生学意义三、生产性粉尘在人体内的代谢过程四、生产性粉尘对的人体危害五、生产性粉尘的控制与防护一、粉尘的来源和分类冶金工业中的原料准备、矿石粉碎、筛分、选矿、配料等机械制造工业中原料破碎、配料、清砂等耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工、打磨、包装皮毛、纺织工业的原料处理化学工业中固体颗粒原料的加工处理、包装等过程粉尘的来源一、粉

2、尘的来源和分类粉尘的分类根据生产性粉尘的性质，可分为以下三类：金属矿物粉尘:铅、锌、铝、铁、锡等金属及其化合物等1.无机粉尘非金属矿物粉尘:石英、石棉、滑石、煤等非金属矿物粉尘:水泥、玻璃纤维、金刚砂等植物性粉尘：木尘、烟草、棉、麻、甘蔗、茶等粉尘等2.有机粉尘动物性粉尘：畜毛、羽毛、角粉、角质、骨、丝等人工有机粉尘：树脂、有机染料、合成橡胶等粉尘3.混合性粉尘指上述各类粉尘的两种或多种混合存在。二、生产性粉尘的理化特性及卫生学意义1.粉尘的化学成份a.作业场所空气中粉尘的化学成份及其在空气中的浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重

3、要因素。b.成份相同的粉尘，由于化学构形、表面结构和包裹情况的变化造成对人体的毒作用程度不一。2.粉尘浓度和接触时间a.同一种粉尘，在作业环境中浓度越高，暴露时间越长，对人体危害越严重。b.我国规定车间空气中一般粉尘的最高允许浓度为10mg/m3，含10％以上游离二氧化硅的粉尘则为2mg/m3。二、生产性粉尘的理化特性及卫生学意义3.粉尘分散度a.分散度指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比来表示，前者称粒子分散度，粒径小的颗粒越多则分散度越高；后者称质量分散度，质量小的颗粒占总质量百分比越大，质量分散度越高。b.直径小

4、于15μm的粒子可以吸入呼吸道，进入胸腔，因而称为可吸入粉尘或胸腔性粉尘。其中10～15μm的粒子主要沉积在上呼吸道。直径小于5μm以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，称之为呼吸性粉尘。4.粉尘的硬度坚硬且外形尖锐的尘粒可能引起呼吸道黏膜机械损伤；而进入肺泡的尘粒，由于质量小，肺泡环境湿润，并受肺泡表面活性物质影响，对肺泡的机械损伤作用可能不很明显。二、生产性粉尘的理化特性及卫生学意义5.粉尘的溶解度a.粉尘溶解度大小与其对人体危害有关。溶解度高的粉尘常在呼吸道溶解吸收，而溶解度低的粉尘在呼吸道不能溶解，往往能进入肺泡部位，在体内持续作用

5、。b.正常情况下，呼吸道黏膜的pH值为6.8～7.4，如果吸入的粉尘溶解引起pH范围改变，会引起呼吸道黏液纤毛上皮系统排除功能障碍，导致粉尘阻留。6.粉尘的荷电性物质在粉碎过程和流动中互相摩擦或吸附空气中离子而带电。一般来说，荷电性的颗粒在呼吸道内易被阻留，危害大。二、生产性粉尘的理化特性及卫生学意义7.粉尘的爆炸性爆炸性是某些粉尘特有的，例如高分散度的煤尘、面粉、糖、亚麻、硫磺、铅、锌等可氧化的粉尘，在适宜的温度和浓度下（如煤尘浓度35g／m3，面粉、铝、硫磺7g／m3，糖10.3g／m3），一旦遇到明火、电火花和放电时，会发生爆炸，导

6、致重大人员伤亡和财产损失的安全生产事故。三、生产性粉尘在人体内的代谢过程粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以呼吸道为主要途径，因此，本节主要讨论粉尘从呼吸道吸入后的代谢过程。1.粉尘在呼吸道的过程被人体吸入的粉尘，在没有阻力的情况下，会经气管、主支气管、细支气管后，进入气体交换区域的呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡，并在进入的过程中产生毒作用，影响气体交换功能。而实际上，可吸入粉尘被吸入呼吸道后，主要通过撞击、重力沉积、随机热动力冲击（又称布朗运动）、静电沉积、截留而沉降，只有极少部分粉尘能进入肺泡区。三、生产性粉尘在人体内的代谢过程

7、2.人体对粉尘的防御和清除人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制。一般认为有三道防线。a.腔、喉、气管支气管树的阻留作用b.呼吸道上皮粘液纤毛系统的排除作用c.肺泡巨噬细胞的吞噬作用人体通过各种清除功能，可排除进入呼吸道的97％～99％的粉尘，约1％～3％的尘粒沉积在体内。但长期较大量吸入粉尘可削弱上述各项清除功能，导致粉尘过量沉积，酿成肺组织病变，引起疾病。四、生产性粉尘对的人体危害所有粉尘对身体都是有害的，根据生产性粉尘的不同特性，可能引起机体的不同损害。1.对呼吸系统的影响粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉尘沉着症、

8、上呼吸道炎症、游离二氧化硅肺炎、肺肉芽肿和肺癌等肺部疾病。根据临床观察、χ射线胸片检查、病理尸检和实验研究资料，我国按病因将尘肺分为以下五类。四、生产性粉尘对的人体危害a.矽肺由于长期吸入游离