腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石典型病案课件

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1、腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石余德才,吴星宇,陈军,颜晨病历摘要女,1956-06-04主诉:反复上腹痛20年余2010年至当地医院就诊查MRI示肝内外胆管结石,遂行经ERCP胆总管取石体征:阴性MRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻度扩张,胆囊体积增大T2T2压脂T1DWIMRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻度扩张,胆囊体积增大平扫动脉期门静脉期平衡期MRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻

2、度扩张,胆囊体积增大手术关键步骤Trocar布局肝周游离肝门部血管解剖肝门阻断预置肝实质离断胆管离断胆总管探查T管引流标本取出放置引流手术规划:肝实质离断手术规划:肝实质离断手术规划:肝实质离断手术规划:肝实质离断手术规划:肝实质离断手术规划:肝实质离断Trocar布局肝周游离肝门部血管解剖肝门阻断预置肝实质离断胆管离断肝静脉离断胆道镜胆总管探查左肝管关闭T管引流标本取出放置引流术后情况手术时间:5小时出血:200ml术后病理:肝内胆管结石住院时间:6天并发症:无

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