edta与三种根管冲洗剂的临床效果比较

《edta与三种根管冲洗剂的临床效果比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、EDTA与三种根管冲洗剂的临床效果比较王兰1郭艳2(1南充市中心医院四川南充637000;2兰州军区总院甘肃兰州730000)【摘要】目的对比研究乙二胺四乙酸(EDTA)、MTAD、H2O2、NaCIO根管冲洗剂的临床效果。方法将100例慢性根尖周炎患者共100颗患牙随机分为A组(2.5%NaCIO)、B组(17%EDTA+l%NaCIO)、C组(MTAD+1.3%NaCIO)、D组(3%H2O2)、E组(生理盐水)5组。每组各20颗患牙，釆用手持器械预备根管后，分别采用2.5%NaCIO、17%EDTA+l%NaCIO、MTAD+1.3

2、%NaCIO、3%H2O2、牛.理盐水等根管冲洗冲剂冲洗根管，以无痛、轻痛、中度疼痛以及重度疼痛为评价标准。采用X2检验进行统计学分析。结果五组根管冲洗剂临床急性反应程度之间有显著性差异(P<0.01),其中B组(17%EDTA+l%NaCIO)和C(MTAD+1.3%NaCIO)的临床急性反应减少程度明显大于A组(2.5%NaCIO)组)(P<0.05),显著大于D组(3%H2O2)和E组(生理盐水组)，(P<0.01),B组(17%EDTA+l%NaCIO)和C(MTAD+1.3%NaCIO)之间无显著性差异(P&g

3、t;0.05),其中D组(3%H2O2)和E组(生理盐水)之间无显著性差异(P>0.05)。结论17%EDTA+l%NaCIO和MTAD+1.3%NaCIO组合冲洗剂有较好的临床效果。【关键词】EDTAMTAD根管冲洗临床效果【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0041-02根管治疗是目前牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法，根管治疗术的生物学目标是尽可能地清除根管系统中的全部感染，鉴于根管系统的复杂性，临床上釆用根管机械预备、根管冲洗消毒、根管药物消毒、根管严密充填等多个步骤[1

4、]。其中根管系统的冲洗是根管治疗的重要部分，单纯的根管机械预备很难达到理想的清洁效果，需要辅以其他清洁方式。化学清洁法是目前临床上应用最广泛的辅助方法。理想的根管冲洗液应具备有抗菌、杀菌作用；可溶解坏死牙髓组织；奋润滑作用，有助于根管系统的清洁；对根尖周组织无毒性，生物相容性好；无异味，使用方便［2］。本次研宄比较乙二胺四乙酸(EDTA)、MTAD、H2O2、NaCIO根管冲洗药物的临床效果。1资料与方法1.1病例选择慢性根尖周炎患者，患牙无牙周病，髓腔未开放的感染根管第一磨牙。1.2临床资料2011年我院U腔门诊就诊的慢性根尖周炎患者1

5、00例共100颗患牙，其中，男性51例，女性49例；上第一磨牙牙48颗，下第一磨牙牙52颗；年龄最大者53岁，最小者27岁。1.3方法将100颗患牙按随机数字表法分为A组(2.5%NaCIO)、Bffl(17%EDTA+l%NaCIO｝、C组(MTAD+1.3%NaCIO)、D组(3%H2O2)、E组(生理盐水)5组。五组患牙常规开髓进行牙齿操作长度测量，严格按照逐步后退法预备根管，根管预备完毕后，分另采用2.5%NaCIO、17%EDTA+l%NaCIO、MTAD+1.3%NaCIO、D组(3%H2O2)、生理盐水作为根管冲洗液进行根管

6、冲洗，预备完成后吸干根管均暂封甲醛甲酚纸尖消毒根管I周。1周后复诊评价疗效，评价标准：(1)无痛：治疗牙无任何症状和体征；⑵轻度：轻微疼痛，无需服药；(3＞中度：不适或疼痛，需药物消炎止痛；(4)重度：疼痛明显，服用药物无效。其中(1)、(2)为成功，(3)、⑷为失败。2结果五组病人的年龄、性别、牙位、临床症状分别经统计学分析无明显差异(P>0.05),表明构成均衡，具有可比性。五种冲洗液应用过程中均无过敏或其它不良反应，五种不同冲洗液根管预备后的疗效见表I。表1五种不同冲洗液根管预备后疗效采用X2检验，B组和C组之间差异无统计学意

7、义(P>0.05),D组和E组之间差异无统计学意义(P>0.05)，其中B组和C组的临床急性反应减少程度明显大于A组(P<0.05),显著大于D组和E组(P<0.01);A组的临床急性反应减少程度明显人于D组和E组(P<0.05)。3讨论根管冲洗是根管治疗成败的关键环节之一。由于根管系统的复杂性，单纯的机械预备达不到彻底清理根管系统的B的，必须辅以冲洗液的机械或化学作用来达到。因此，根管冲洗对根管系统的消毒和清理起着重要作用，是根管预备过程中不可缺少的步骤。0前最常用的根管冲洗药物是2%-5.25%次氯酸钠液

8、和3%过氧化氢，亦有用酸制剂、螯合剂、蛋白溶解酶、生理盐水、30%尿素、过氧化脲甘汕液，氯亚明、抗生素等。次氯酸钠(sodiumhypochlorite,NaCIO)具右很强的组织溶解和抑制细