生育保险报销与产假

生育保险报销与产假

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1、生育保险生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育报销一、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:  (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;  (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。二、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:(一)顺产需要提供以下资料:  1、参保单位填写《杭州市职工生

2、育保险费用支付申报表》(一式两份),并加盖单位公章;  2、准生证(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原件;  3、婴儿出生医学证明即出生证(复印件);  4、分娩时的住院医疗发票、费用清单(复印件或者原件);  5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明即医疗诊断书(复印件或原件);  6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历即生育病历或出院小结(复印件或原件);(二)流产提供的材料:A、有准生证除不需要出生证其他和顺产一样B、无准生证(已婚)1、事件发生处于当月参保状态2、填写《杭州市职工生育申领表》一式两份,加盖单位

3、公章3、出院小结/医疗诊断书4、费用清单三、注意事项(一)办理地点:参保的社保局(二)时间限制:事件发生后18个月内(三)生育津贴到账时间:12号及12号前办理的,当月底到公司账户;12后后的次月月底打到公司账户上;四、生育报销内容(一)、生育津贴即产假工资1、7个月以上的早产、顺产按3个月计发;2、难产、剖腹产增加0.5个月,多胞胎每增加1个增加0.5个月;3、3个月以上7个月以下流产、引产1.7个月;4、不满3个月流产(自然、人工)1个月生育津贴按照产假期限和生育时职工所在用人单位年度职工月平均工资计发;(二)生育医疗费

4、(有准生证)1、在本市按基本报销,在外地先个人全额支付再回来报销;2、生育补贴费剖腹产2000助娩产1500顺产1000杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付标准如下:顺产(含7个月以上引产)每人次1000元+3月工资;助娩产每人次1500+3.5月工资;剖腹产每人次2000元+3.5月工资;  产假:一、顺产1、已婚2、连续参保满12个月3、休产假90天二、流产(一)、无准生证1、已婚2、事件发生当月参保3、3个月内流产产假1个月4、3个月以上1.7个月(二)、有准生证1、连续参保12个月以上2、3个月以下1个月3、3

5、到7个月1.7个月4、7个月以上90天产假:1、正常分娩的,产后假不少于90天(含产前假15天);  2、7个月以上早产或者超期分娩的,按正常分娩对待;  3、分娩时遇有难产实施剖宫产手术的,产后假增加15天;  4、分娩时遇有难产实施助产手术的,产后假增加7天;  5、生育多胞胎的,每多生育一个婴儿产后假增加15天;  6、妊娠期不满3个月流产(含自然流产、人工流产)的,产后假20天至30天;  7、妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的,产后假50天;  8、女职工产假期间工资照发,不影响其享有的福利待遇。

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