妇产科术后硬膜外腔不采取药物镇痛的病人护理

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1、妇产科术后硬膜外腔不采取药物镇痛的病人护理卢文华(江苏省徐州市睢宁县人民医院221200)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)30-0049-02【摘要】目的讨论妇产科术后硬膜外腔不采取药物镇痛的病人护理措施。方法对我院2009年10月一2011年11只在妇产科行剖宫产手术的患者2425例，选取其中86例，没有进行硬膜外腔药物镇痛，采用肌肉注射及口服止痛药的方法进行术后镇痛，随机分为两组，甲组患者44例，对其进行有针对性的护理措施，乙组患者42例，采用常规性的护理方法，对比分析两组患者的下肢活动情况、睡眠、

2、疼痛评级及术后不良反应的发生情况。结果甲组患者的下肢活动情况、睡眠、疼痛评级及术后不良反应的发生，显著优越乙组，差异性显著具有统计学意义(P<0.05)。结论对术后采用肌肉注射及口服止痛药的方法进行术后镇痛的产妇，实施有针对性护理措施，可有效的提高患者下肢活动能力、提高患者的睡眠质量、减少疼痛评级，适宜临床广泛应用及开展。【关键词】妇产科硬膜外腔药物镇痛护理措施近些年来，只不完全统计由于环境的污染及孕产妇的平均年龄的上升,剖宫产的比例在不断的增加。剖宫产术后的镇痛方法有很多，进行硬膜外腔药物注射是临床较常采用的方法，但其常会发生较多的不良反应、对术后

3、下肢的活动影响也较大，所以木文中采取肌肉注射及口服止痛药的方法进行术后镇痛。为更好的促进患者的术后恢复，现采取不同的护理方法，对比分析两组患者的情况,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般临床资料对我院2009年10月一2011年11月在妇产科行剖宫产手术的患者2425例，选取其中86例，年龄25—38岁，平均年龄30.5±4.5岁。86例患者均排除药物过敏史、肝肾功能障碍及止痛药物成瘾史。两组患者年龄、病程时间等方面均无显著性差异，不具备可比性，无统计学意义(P>0.05)。1.2方法86例患者，没冇进行硬膜外腔药物镇痛，采用肌肉注

4、射及口服止痛药的方法进行术后镇痛，随机分为两组，甲组患者44例，对其进行有针对性的护理措施，乙组患者42例，采用常规性的护理方法，对比分析两组患者的下肢活动情况、睡眠、疼痛评级及术后不良反应的发生情况。1.3统计方法统计学分析选用SAS8.0统计软件，以x-±s表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P<0.05o1.4观察指标对下肢的活动度进行评估，是否发生活动障碍；睡眠吋间<5小吋即为失眠；对疼痛进行分级I级、II级、III级；同吋观察患者的低血压、恶心呕吐及腹胀等不良反应的发生。2结果甲组患者的下肢活动情况、睡眠、疼痛评

5、级及术后不良反应的发生，显著优越乙组，差异性显著具有统计学意义(P<0.05)详见表1。在进行临床治疗及护理的过程中，没有一例因护理措施导致的严重的不良反应发生。表1:对比两组患者采用不同护理措施后的情况3讨论伴随生活水平的提高人们对医疗及护理的要求在不断的提高，具相关报道有效饿护理措施，能有效的提高患者的临床治疗效果，增进护患关系，提高相互的信任感及配合程度，所以高质量的护理措施，在疾病的临床治疗中具奋重要的意义。本文中对甲组44例患者进行有针对性的护理，具体措施如下：3.1术前护理术前及吋的同患者进行沟通，详细的对患者讲解手术的过程，并交代其应该

6、进行注意的事项及应该进行的准备，对患者不明白的问题给予解答，消除患者的恐惧心理及烦躁的情绪。3.2术后护理①环境；注意保持室内外的卫生清洁，按吋通风、晾晒被褥保持空气清新及被褥的干爽，给患者一个良好的生活环境；②生命体征监测；对患者进行各项生命体征监测，其中包括心率、血压、呼吸及血氧饱和度的变化，并详细的记录，严密注意其生命体征的变化，如有异常应立即告知主治医生进行处理。③鼓励患者，在适宜的情况下尽早下床活动，以增加下肢的运动，促进胃肠蠕动。④饮食护理；嘱患者在胃肠入定恢复后，低盐低脂饮食、多饮水，避免辛辣食物影响手术切U愈合。⑤手术切U的护理；保持术后切

7、口皮肤的干爽及清洁，按吋换药，注意手术切U的愈合情况，避免感染。3.3不良反应处理①发生下肢运动障碍及麻木的患者，应进行肢体的按摩，鼓励及辅助患者增加下肢活动，以尽快回复患者的下肢活动度；②对存在失眠的患者，给予舒缓精神紧张及地西泮口服辅助治疗。③对存在不良反应的患者给予对症处理，对存在低血压的患者给予扩充血容量、升压药物治疗；存在恶心、呕吐的患者给予U服或是静注胃复安的处理；存在腹胀的患者，应注意观察苏胃肠蠕动的情况，如发生肠梗阻或是3天后没有排气的患者，应给予禁食、禁水、肛管排气、温生理盐水灌肠等方法促进胃肠蠕动。3.4预后护理对出院后的患者进行访视，

8、对出院后的饮食生活及康复进行指导，可冇效的提高患者术后健康知识的掌