探讨临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用

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1、探讨临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用吴俊芬柴丽梅河北省曲周县中医院摘要：目的探讨临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理屮的应用效果。方法收集2016年间在我院诊治的81例子宫肌瘤患者作为研宄对象，根据就诊顺序数字奇偶的方式将病例分为路径组（41例）和对照组（40例），对照组在传统护理模式下展开常规围手术期护理;路径组在临床路径模式下开展围手术期护理，观察两组患者住院吋间长、疾病相关知识知晓率和护理满意度，综合评估两种模式下护理效果。结果路径组较对照组患者住院时间更短、相关知识知晓率更高、护理满意度更高（P〈0.05）。结

2、论子宫肌瘤患者围手术期护理中应用临床路径模式效果良好，患者健康知识知晓程度更高，康复进程明显缩短。关键词：临床路径;子宫肌瘤;围手术期护理;应用效果;0引言子宫肌瘤是育龄妇女常见良性肿瘤之一，目前其发病率还在不断上升，临床主要治疗方法仍是妇科手术，为提升治疗效果，缩短术后康复进程，提升患者生活质量，周到而有效的护理是关键应对措施。本文旨在探讨临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理屮的应用效果，特收集2016年间在我院诊治的81例子宫肌瘤患者进行了研宄分析。1资料与方法1.1一般资料。收集2016年间在我院诊治的81例子宫肌瘤患者，

3、年龄最小35岁，最大57岁，平均（46.01±5.09）岁。所有患者均符合手术治疗指证，确诊为子宫肌瘤，拟行子宫肌瘤切除术，81例患者及其家属都对此次研宄之情，并自愿同意加入研宄之中，纳入研宄患者排除有手术禁忌症者、恶性病变者、合并有高血压糖尿病心脑血管等疾病的患者、语言精祌功能障碍者和住院期间同吋需要进行多个手术治疗的患者。根据就诊顺序数字奇偶的方式将病例分为路径组(41例)和对照组(40例)，两组患者年龄、性别资料比较，差异不具统计学意义(P>0.05)。1.2方法。对照组在传统护理模式下展开常规围手术期护理，治疗、护理及

4、检查等系列医疗服务均无统一规定;路径组在临床路径模式下开展围手术期护理，整体医疗服务都有一定计划和规定。在临床路径模式下开展子宫肌瘤切除术围手术期护理服务,首先应在妇产科成立路径小组，小组成员伍括科室所有护士、责任护师、主治医生等，护士长监督临床路径流程的规划和实施，医生协助开展护理，责任护师对临床路径模式护理进行管理，并和可是其他护理人员一起对患者进行护理服务，之后再由路径小组组长负责监督护理实施状况、应用效果等，总结存在的问题，并在后面对路径规划做一定调整，旨在不断改进并完善原有护理路径，提升护理服务的科学性和有效性，保证

5、护理质量。子宫肌瘤切除术患者临床路径以时间为横轴，纵轴从入院开始到出院规划处具体每天护理内容，包括术前准备、术前健康知识宣教、必要检查、术前用药指导、手术治疗当天护理、术后并发症观察、自我护理指异、用药指导、康复锻炼、出院计划等，根据时间明确规划每天治疗及护理内容，护理有明确规定和需要服务的具体内容，旨在从入院接受治疗开始到出院整个诊疗过程中使患者都接受到高质量、具有针对性的路径护理服务［1］。1.3观察指标。观察每组患者平均住院时间长、相关知识知晓率和护理满意度。1.4统计学方法。将数据纳入SPSS19.0或卡方中分析采用x

6、八比较，以率⑼/(土s)表示，如果P<0.05表示差异显著，有统计学意义。2结果2.1住院时间对比。路径组患者平均住院时间长为(9.98±0.82)d,对照组为(12.86±2.09)d,路径组患者住院吋间长明显较对照组更短(t=8.201，P=0.000)。2.2知识知晓率及护理满意度对比。路径组患者知识知晓率95.1%(39/41)显著高于对照组80%(32/40)(x=4.278,P=0.038);路径组患者护理满意度100%显著高于对照组82.5%(33/40)(x=7.853,P=0.005)。3讨论子宫肌瘤是多见于

7、育龄妇女的常见良性肿瘤，主要治疗方式为手术，而大部分子宫肌瘤患者多对手术存在负面情绪，易产生焦虑、担心、恐惧等心理，如一些病由于对手术治疗认知度较低，觉得术后会影响到夫妻生活、正常生育功能等，其不良情绪会更加显著，因此对这类患者实施针对性、冇效护理措施是很冇必要的m。传统护理多以治疗为主导，再根据患者病情需要行常规性的护理服务，不会针对每个病人在不同时间段行使具有规范性的护理内容。护理临床路径是一种现代医学新型护理模式，首先成立路径护理小组，再根据疾病类型、诊断或手术等制定出治疗、护理于一体的整体护理模式，临床路径表规划了护理

8、流程使护理服务更加标准化，从患者入院开始直至出院都按照这种模式开展护理服务，术前对病人进行各个阶段的健康知识宣教、心理护理、术前准备等，并根据路径计划保症护理的有效性和具体性，病人也能清楚每天的治疗及护理内容，良好配合诊疗及护理，护患沟通机会增加，以良好的护患关系为基础可大幅