老年患者普外手术的围手术期护理

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1、老年患者普外手术的围手术期护理杨菊菊（运城市盐湖区人民医院体检科山丙运城044000）【摘要】目的：总结老年患者普外手术的围手术期的特点，探讨为老年普外科手术患者应用整体护理的临床效果。方法：回顾2012年09月〜2013年03月普外科老年患者57例，将其分成实验组32例，对照组25例，给予对照组老年患者一般护理，给予实验组患者整体护理，对比两组老年患者的并发症发生率以及临床护理满意度。结果：实验组2例患者出现并发症，2例患者对护理效果不满意，对照组6例患者出现并发症，7例患者对护理效果不满意，两组数据差

2、异存在统计学意义（P<0.05）o结论：实验组临床护理效果远远优于对照组，表明整体护理干预措施可有效降低并发症发生率，改善患者预后，值得在临床上进一步应用、推广。【关键词】老年普外手术围手术期护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）03-0243-02手术为普外科常规治疗方法，对普外科高龄患者而言，其机体能力比较弱,耐受能力差，老年患者承担的手术风险也比较大[1],因此，应格外重视普外科老年患者得了临床护理工作。整体护理是建立在现代医学基础之上的护理模

3、式,为普外科老年患者应用整体护理方法，可提高患者生存质量，促进患者康复。探木文将探讨为老年普外科手术患者应用整体护理的临床效果。现将护理体会报告如下。1资料和方法1.1临床资料随机抽取2012年09月〜2013年03月入住我院的普外科老年患者57例，将其分成实验组32例（男女各16例，年龄69-82不等岁，平均73.36岁），对照组25例（男10例，女15例，年龄71〜88岁不等，平均年龄75.56岁），实验组中，10例患者为胆囊炎，10例患者为阑尾炎，5例患者为乳腺癌，5例患者为甲状腺结节，2例患者为肠

4、炎；对照组中，2例患者为肝癌，8例患者为胆囊炎，10例患者为阑尾炎，4例患者为乳腺癌，1例患者为甲状腺结节。经临床许可，为全部患者进行手术治疗。比较两组老年病人的性别、年龄、疾病类型，存在可比性（P〉0.05），无统计学意义。1.2一般方法术前为全部老年患者进行辅助检查，根据其实际情况为患者选择合适的麻醉方法及手术方式。在此基础上给予对照组老年患者一般护理（评估患者身体状况，控制病室温度、湿度，术后观察患者生命体征，积极防治并发症等），给予实验组患者整体护理（主要从术前护理、术中护理及术后护理三个层次进行

5、）。1.3疗效评定密切观察两组患者的生命体征，统计两组患者的并发症发生情况（包括恶心、呕吐、便秘、腹胀、肺炎、切口感染、尿路感染、褥疮等），对两组老年患者的满意度进行调查，做好相关记录。1.4统计学分析借助软件SPSS11.0（StatisticalProductandServiceSolution）录入、处理[2],并发症发生率及临床护理满意度用％表示，组间比较借助卡方检验，结果以P<0.05为具有统计学意义。若P〉0.05,认为存在临床可比性，无统计学意义。2结果2.1两组围手术期老年患者并发症

6、对比实验组2例患者出现并发症，并发症发生率为6.25%;对照组6例患者出现并发症，并发症发生率为24.00%,对照组明显高于实验组，经统计学分析、处理，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。表1两组围手术期老年患者并发症对比n（%）注：与对照组相比，P<0.05组别实验组（n=32）对照组（n=25）并发症例数262.2两组围手术期老年患者并发症对比实验组中，2例患者对护理效果不满意，30例满意，护理满意度为93.75%,对照组7例患者对护理效果不满意，18例满意，满意度为72

7、%,对照组明显低于实验组，经分析、处理，两组数据差异存在统计学意义(P<0.05)o表明整体护理应用于围手术期老年患者中，效果显著。3讨论老年患者常合并多种疾病，自身免疫功能弱于常人，手术耐受力不强［3】，应加强对围手术期老年患者的临床护理，防止其出现并发症。王瑞琴等对240例围手术期老年患者进行了护理干预，患者均康复出院，其中，仅有15例患者出现了并发症(并发症发生率为6.25%),表明加强对围手术期老年患者的临床护理能够取得满意的效果。为患者进行整体护理，主要从术前、术中、术后三个层次进行。3.

8、1术前护理手术前期，大部分患者坐立不安，食不知味，存在恐惧、紧张、害怕、期盼等复杂心理，不良心理状态直接影响手术效果，因此，护理人员应多与患者沟通，了解其心理状态，通过开导的形式消除其心理问题及疑惑、不安的情绪。3.2术中护理疲定时测量患者皮肤温度，密做好保温工作，切监测其生命体征，若有异常，报告医师进行相关处理。3.3术后护理给予患者心电维护，观察其中心静脉压、尿量、血糖变化，使患者保持舒适体位，为防止肺部感染，扣背，协助患