bnp、ctnt检测对非糖尿病急性心肌梗死合并急性高血糖临床价值的探讨

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1、BNP、cTnT检测对非糖尿病急性心肌梗死合并急性高血糖临床价值的探讨张红东(兰州市康复医院检验科730400)【摘要】R的探讨BNP、cTnT检测对非糖鉍病急性心肌梗死合并急性高血糖的临床应用价值。方法将患者分为试验组(非糖尿病AMI合并应激性高血糖组)和对照组(AMI未合并应激性高血糖组)，采集血样，检查血糖、BNP、cTnl、心率，检测患者心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率。结果病发后试验组的血糖、BNP、cTnl、心率均高于试验组(t=4.56/4.48/7.89/6.28；P<0.05)；试验组恶性心律失常、心力衰竭

2、、心源性休克的发生率均高于对照组(P<0.05),而对照组LVFSAVEF的得分高于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论BNP和cTnl可作为判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者危险性指标。【关键词】BNPcTnT非糖尿病急性心肌梗死高血糖【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)12-0130-02医学研究表明，非糖尿病患者发生心肌梗死(AMI)时常常会伴有血糖的升高，高血糖会对心肌细胞产生影响，进一步加剧缺血心肌的损害，早期诊断对降低心肌梗死患者死亡率有重要的意义。心肌肌

3、耗蛋白(cardiactroponinI,cTnl｝被称为诊断心肌梗死的金标准［1］。相关研究认为B型利钠肽(B-typenatriureticpeptide,BNP)也被证明可以用来诊断心肌梗死［2］。本研宂通过临床实验比较BNP、cTnT对检测非糖尿病急性心肌梗死合并合并急性高血糖患者的临床诊断价值，为临床医生更好的诊断AMI提供科学依据。1.研宄对象和方法1.1研宄对象选取来我院心内科住院的AMI患者120例，其屮男性68例，女性56例；患者年龄在50-65岁之间，平均年龄(58.90±3.40),根据空腹血糖水平进

4、行分组，非糖尿病AMI合并应激性高血糖组(简称试验组，空腹血糖>7.0mmol/L或随机血糖〉ll.lmmol/L)和AMI未合并应激性高血糖组(简称对照组，空腹血糖＜7.0mmol/L),其中试验组、对照组各60例，排除患精神疾病、先天性疾病的患者。1.2研究方法两组患者入院后24h被告知次日空腹采集血样，入选患者入院后2周行心脏彩超进行心功能检测。1.3统计学方法用SPSS17.0进行数据的处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1试验组及对照组BNP、cTnl

5、水平及心率比较试验研究结果发现，病发后试验组的血糖、BNP、cTnl,心率均高于试验组(t=4.56/4.48/7.89/6.28；P<0.05)具体见表1。表1试验组及对照组BNP、cTnl水平及心率比较组别n血糖(mmol/L)BNP(ng/L)cTnl(?g/L)心率（次/min）试验组6010.02±0.4710.67±5.4790±ll对照组605.67±0.376.67±5.0776±10t4.567.896.281245.78&plu

6、smn;650.47745.78±615.474.480.010.040.040.022.2试验组及对照组主要心血管不良事件发生率及心功能参数比较试验组恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率均高于对照组(P<0.05),而对照组LVFS、LVEF的得分高于试验组，差异冇统计学意义(P<0.05),具体见表2。表2试验组及对照组主要心血管不良事件发生率及心功能参数比较组别n恶性心律失常［例(％)心力衰竭［例(％>心源性休克[例(％)]LVFS(%)LVEF(%)试验组6018(30.00)16(26.67)1

7、7(28.33)47.09±5.4727.09±2.47对照组609(15.00)6(10.00)5(8.33)50.09±4.4730.19±2.56t/χ24.664.987.816.789.28P0.040.030.010.000.023.讨论心肌梗死作为威胁人群健康的重要疾病之一，具有患病率高、病死率高、复发率、治愈率低等“三高一低”特点，为了降低人群中心肌梗死的死亡率，早期诊断和治疗对控制心肌梗死的发生尤为重要［3］。本研究结果显示，试验组血糖、BNP、cTnl、

8、心率均高于试验组，此结果与张金等研究结果一致［4］,究其原因可能如下：在发生心肌梗死吋部分人会发生应激性的血糖升高，cTnl作为心肌的特异性标记物，是诊断心肌梗死的重要指标，当人突发心肌梗死时cTnl、BN