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1、老年重症肺炎患者凝血功能的变化研宄福建中医药大学附属福州中医院福建福州350001【摘要】目的：探讨凝血功能变化在老年重症肺炎患者中的体现。方法：选取我院2015年6月至2016年3月收治的52例老年重症肺炎患者，将其作为观察组，并另选52例普通老年肺炎患者作为对比组，比较两组患者的凝血功能检查指标。结果：观察组凝血酶原时间(16.78±5.36)秒，活化部分凝血活酶(45.78±17.96)秒，凝血酶时间(18.67±6.57)秒，纤维蛋白原(4.67±1.55)g/L,D•二聚体(5
2、.98±4.67)mg/L,PLT计数(153.94±52.48)*109/L。对比组凝血酶原时间(12.34±1.05)秒，活化部分凝血活酶(31.29±5.43)秒，凝血酶时间(13.63±2.08)秒，纤维蛋白原(6.37±1.72)g/L,D-二聚体(0.89±0.52)mg/L,PLT计数(257.34±52.31)*109/L,率差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论：老年重症肺炎患者的凝血功能较普通老年肺炎患者的
3、凝血功能更弱，需要在临床治疗过程中注意监测，提高患者的治疗效果。【关键词】老年重症肺炎；普通肺炎；凝血功能；临床检测重症肺炎属于全身性炎症反应综合征，患者发病后会出现多器官功能障碍，造成患者患有多功能障碍综合征，即MODS［1］。严重时患者会由于脓毒性症状产生休克，经常由于创U、感染等疾病出现凝血功能障碍，造成微循环血栓的形成［2］。重症肺炎多发病于老年人群，患者的临床治疗见效慢、并发症多，致死率高，是临床上非常重视的疾病之一。老年重症肺炎患者在并发多功能障碍综合征前后凝血功能有明显差异，造成患者临床症状变化，治疗手段也随之变化,可见凝血功能
4、的变化是确认患者病情，确定患者治疗方案的关键［3］。现对所选104例患者的临床检验资料进行对比分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年6月至2015年3月所收治的52例老年重症肺炎患者，将其作为观察组。观察组男22例，女30例。年龄54〜86岁，平均年龄（72.86±5.49）岁，将观察组患者分为MODS组与非MODS组，非MODS组27例，MODS组25例。另选取52例普通老年肺炎患者作为对比组，对比组男23例，女29例。年龄55〜87岁，平均年龄（72.64±5.32）岁。患者均在我院确诊
5、为重症肺炎，并排除具奋艿他恶性肺部肿瘤或病变，患者均在我院重症监护室接受治疗，并于30天后转出重症监护病房治疗。两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法本次研究均以患者进入ICU后的检验结果作为研究资料。1.2.1治疗方法：对两组患者均采用抗感染、祛痰、补液、升压等常规治疗，观察患者的临床生命体征。并在患者接受治疗前进行凝血功能检验。1.2.2检测方法：对两组患者均进行清晨空腹肘静脉血的抽取，抽取剂量为5ml,抽取血液样本后采用抗凝管进行保存，采用血细胞分析仪进行PLT计数检验，采用
6、不同的仪器进行凝血功能检验，共检查5项，分别为凝血酶原吋间、活化部分凝血活酶吋间、凝血酶吋间、纤维蛋白原、D-二聚体。1.3疗效判定分别对两组患者的凝血功能指标进行检测和对比分析。主要包括凝血酶原吋间（PT）、活化部分凝血活酶（APTT）、凝血酶吋间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）,对比两组患者的PLT计数差异。1.4统计学分析采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异
7、有统计学意义。2结果2.1观察组凝血功能检查结果PT（16.78±5.36）s,APTT(45.78±17.96)s,TT(18.67±6.57)s,FIB(4.67±1.55)g/L,D-D(5.98±4.67)mg/L,对比组凝血功能检查结果PT(12.34±1.05)s,APTT(31.29±5.43)s，TT(13.63±2.08)s,FIB(6.37±1.72)g/L,D-D(0.89±0.52
8、)mg/L,实验组PLT计数结果与对比组相比，率差异明显具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。2.2MODS组凝血功能检查结果PT(20.35±
