evlt与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效比较

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1、EVLT与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效比较　　摘要：目的探讨静脉腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对73例86条肢体行静脉腔内激光治疗和58例67条肢体行传统手术的临床资料进行分析，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及手术并发症等情况。结果静脉腔内激光治疗组手术时间、术中出血量及术后住院时间显著少于传统手术组，差异有统计学意义（P0.05）。结论静脉腔内激光治疗疗效理想，较传统手术优势明显，值得推广。　　关键词：激光腔内治疗；下肢静脉曲张；疗效　　Abstract：Objectiv

2、eToevaluatetheclinicalefficacyofendovenouslaserandtraditionalsurgicaltreatmentoflowerextremityvaricosevein.Methods73caseswith86limbsunderwentendovenouslasertreatmentand58cases67limbsunderwentconventionalsurgeryandanalyzetheclinicaldataoftwogroupswerecompar

3、edinoperationtime，bleedingvolume，postoperativehospitalizationtimeandpostoperativecomplications.ResultsEndovenouslasertreatmentgroupoperationtime，intraoperativebleedingandpostoperativehospitalstaywassignificantlylessthantheconventionalsurgerygroup，thediffer

4、encewasstatisticallysignificant（P0.05）.ConclusionTheidealcurativeeffectofendovenouslasertreatment，comparedwithtraditionaloperation，obviousadvantages，worthyofpromotion.　　Keywords：Endovenouslasertreatment；Varicoseveinsoflowerextremity；Curativeeffect　　下肢?o脉曲张

5、（lowerextremityvaricosity，LEV）是血管外科的常见病，约占下肢静脉疾病的70%，传统治疗方法为大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，但其切口多、创伤大、术中出血量大、恢复慢[1]。随着社会的发展，人们对手术及术后生活质量的要求越来越高，而微创技术和激光技术的广泛应用极大的满足了人们的需求。静脉腔内激光治疗（endovenouslasertreatment，EVLT）具有创伤小、恢复快等特点，逐渐取代了传统手术。我院自2015年3月引进武汉凌云半导体激光治疗仪治疗LEV，现报道如下。　　1资

6、料与方法　　1.1一般资料选择2015年3月～2016年9月我院应用腔内激光治疗的LEV患者73例（EVLT组），男48例，女25例，年龄30～81岁（平均年龄57.34岁），病程3～40年，平均15年。共86条肢体，CEAP临床分级：C2级15条、C3级26条、C4级35条、C5级7条、C6级3条。2014年6月～2015年6月我院传统手术治疗的LEV患者58例（传统手术组），其中男43例，女15例，年龄28～78岁（平均年龄54.62岁），病程2～35年，平均14年。共67条肢体，CEAP临床分级：C2

7、级12条、C3级15条、C4级30条、C5级8条、C6级2条。两组患者的一般性资料（性别、年龄、病程及CEAP临床分级）差异无统计学意义（P>0.05）。所选患者均为原发性浅静脉曲张，彩超检查示深静脉血流通畅，不存在静脉疾病手术史，不存在肿瘤和血液疾病史。　　1.2方法EVLT组首先在腹股沟韧带下方、股动脉搏动点内侧沿皮纹取约2cm的切口，在距大隐静脉与股静脉汇合点约1.5cm处缝扎大隐静脉根部并结扎分支。取内踝内上切口约0.5cm，找到大隐静脉并切开，置入激光光纤及5F导管至腹股沟韧带大隐静脉处，抽出导管

8、，打开武汉凌云半导体激光治疗仪，设定发射功率为12W，每个脉冲时间为1s，间隔1s，发射激光，同时以0.5cm/s的速度缓慢退出激光光纤，助手沿大隐静脉行程压迫使静脉壁闭合。对于下肢迂曲扩张的静脉团可直接用套管针穿刺，置入激光光纤烧灼。术后患肢缠弹力绷带，6h后下床活动，预防血栓的形成，出院后患者需穿3个月医用弹力袜。传统手术组给予大隐静脉高位结扎与分段剥脱术治疗，术后患者予弹力绷带加压包扎切口，连续穿3个月医用