慢性呼吸衰竭合并肺性脑病早期药物诊治的体会黄远茂

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1、慢性呼吸衰竭合并肺性脑病早期药物诊治的体会黄远茂武汉市黄陂区武湖街道卫生院湖北武汉430300摘要：目的：观察慢性呼吸衰竭合并肺性脑病早期药物诊治的临床疗效，及探讨其可能的作用机理和其不良反应。方法：选取2014年3月-2015年11月来我院呼吸内科就诊慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例，在常规治疗基础之上，实验组给予纳洛酮治疗，对照组给予普通氧疗、纠正酸碱电解质等常规治疗。比较两组治疗前、后动脉血氧分压、心率、呼吸频率等变化及不良反应情况。结果：治疗48h后，实验组有效率为90%,对照组有效率为73.

2、33%,差异其有统计学意义(p<0.05)；实验组头晕1例，恶心2例，心动过速I例；对照组头晕2例，恶心2例，心动过速0例，两组不良反应差异无统计学意义(p>0.05)o结论：早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病较常规氧疗显著，改善低氧血症，副作用较少，可提高呼吸袞竭患者生活质量，值得临床推广应用。关键词：呼吸衰竭；肺性脑病；纳洛酮；临床疗效AbstractObjective：Toobservetheclinicaleffectofearlydiagnosisandtreatmentofchronicrespirato

3、ryfailurewithpulmonaryencephalopathy，andtoinvestigateitspossiblemechanismandadversereactions.Methods：60casesofchronicrespiratoryfailurecomplicatedwithpulmonaryencephalopathywererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，eachof30cases.Theexperimentalgroupwastreat

4、edwithnaloxone,andthecontrolgroupwastreatedwithconventionaltherapy,andthecontrolgroupwastreatedwithconventionaltherapy.Thechangesofbloodpressure，heartrate,respiratoryrateandadversereactionsoftwogroupsbeforeandaftertreatmentwerecompared.Results：aftertreatment,theeffective

5、ratewas90%intreatmentgroupand73.33%incontrolgroup(p<0.05)，1casesinexperimentalgroup，2casesofnausea，2casesofcontrolgroup,0casesofnausea，twocasesofadversereaction(p>0.05).Conclusion：earlyapplicationofnaloxoneinthetreatmentofchronicrespiratoryfailurewithpulmonaryencep

6、halopathy,comparedwithconventionaloxygentherapy,improvehypoxia，lesssideeffects，canimprovethequalityoflifeinpatientswithrespiratoryfailure，itisworthyofclinicalapplication.[Keywords]respiratoryfailure；pulmonaryencephalopathy；naloxone；clinicalefficacy慢性呼吸衰竭是呼吸内科常见病、多发病，也是一急

7、危重症，死亡率较高，可并发多种严重并发症其中肺性脑病是比较严重且常见的并发症。肺性脑病的实质上是二氧化碳潴留体内所致的中枢神经系统麻醉[1】，该病是以神经精神症状为主要表现的临床综合征，假如治疗不当或不及时死亡率较高。为进一步提高慢性呼吸衰竭合并肺性脑病的临床治疗效果，本研究将纳洛酮早期应用于治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病，效果较好且不良反应较少。现报道如下：1临床资料1.1病例选择选取2014年3月-2015年11月来我院呼吸内科就诊慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者60例，男35例，女25例，年龄在50—75岁之间，平均年龄(68.62&p

8、lusmn;7.23)岁，病程1-18年，平均病程(8±7.5)年；所选病例均符合≤慢性呼吸衰揭合并肺性脑病诊断标准[2]≥。排除对象:(1)急性呼衰患者(2)对本药禁忌症患者(3