全科医生转岗技能试题定

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1、全科医生转岗培训技能考核安排考核方法：采取一对一面试为主的考试方法，学员以抽取题号方式选择考题作答，考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分（百分制）。考核内容：重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。1、医疗文书书写（20分）：重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。2、体格检查（20分）：重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临床常用的各种诊断操作技术，对患者进行系统的观察，从而了解学员体格检查的基本功和动手能力。学员以操作为主并回答1-2个问题。3、无菌技术（20分）：重点考核学

2、员的无菌操作概念，在进行医疗护理过程中，是否执行了严格的无菌操规程，防止无菌区域不被污染。学员以操作为主。4、现场徒手心肺复苏（20分）：重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范，抢救是否有效。学员以操作为主并回答1~2问题。5、临床诊治能力（20分）：重点考核学员的接诊能力，临床常见问题的诊治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力；通过口试了解学员“临床三基”知识运用能力的掌握情况。考场布置：1、各考点准备考场若干间，分五组进行测试，一组进行笔试考场“医疗文书书写”、二组用于“体格检查”、三组用于

3、“无菌操作”、四组用于“徒手心肺复苏”、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。2、各考点应准备好技能操作考试必需的医疗器具（换药盘、无菌手套、手术衣等至少3套，模拟人3具）。3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写”，后进行另外四项测试。学员进行后四项测试（第2、3、4、5项）时，可根据考场情况交叉进行。4、考官若干名，管理人员至少5名（按组分）负责考场次序。11测试题与评分一、医疗文书书写（20分）门诊急诊医疗文书书写要点答案：1）病历封面应填写姓名、性别、年龄、籍贯、职业等项；2）时间记录要具体到年

4、、月、日、时、分；3）记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），病史、体查等；如有病情变化随时补充；4）记录实验室检查结果、诊断（或初步印象、拟诊）、处理意见、医师签全名。书写内容不全酌情扣分。11二、体格检查（20分，共10题，可任选其中1道题）1、全身浅表淋巴结检查检查内容（10分）：包括头颈部淋巴结（耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上），上肢淋巴结（腋窝、滑车上），下肢淋巴结（腹股沟、腘窝）。检查者：示、中、环三指并拢，指腹平方与被检查部位皮肤上滑动触诊。问题回答（10分）：发现淋巴

5、结肿大时应注意的重点。答案：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕等。检查内容与问题回答不全酌情扣分。2、气管检查检查方法（10分）：示指与环指分别置于两侧锁骨关节上，中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间。问题回答（10分）：气管位置是否居中的临床意义。答案：根据气管有无偏移判断病变性质。如胸腔积液、积气、单侧甲状腺肿大将气管推向健侧，胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧）。检查方法与问题回答不全酌情扣分。3、甲状腺视诊检查检查方法（10分）：观察甲状腺大小和对称

6、性。检查时嘱被检查者做吞咽动作，甲状腺随吞咽动作向上移动，如不易辨认时，再嘱其两手放于枕后，头向后仰，再进行观察（正常人甲状腺外观不突出，女性青春发育期略增大）。问题回答（10分）：甲状腺肿大常见疾病有哪些？答案：甲亢、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌。检查方法与问题回答不全酌情扣分。4、胸膜摩擦音检查检查方法（10分）：听诊部位位于前下侧胸壁，此处呼吸动度最大。当胸腔积液较多时摩擦音消失，积液吸收过程中又可以听到。问题回答（10分）：闻及胸膜摩擦音时常见那些疾病?答案：纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、肺梗死、尿毒

7、症等。检查方法与问题回答不全酌情扣分。5、心脏听诊顺序检查（20分）听诊顺序（10分）:二尖瓣区(心尖区)—肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间)—主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间)—主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间)—三尖瓣区(胸骨下端左缘4、5肋间)。问题回答（10分）：心脏听诊内容主要包括哪些？答案：心率（60—11100次每分）；心律（节律规则）；心音（第一、二心音常听到，第三心音部分青少年可闻及，第四心音听不到，听到时多属病理性）；杂音（最响部位与传道方向、发生时期、性质、响度--六级：三级以下多见

8、功能性，三级以上多见器质性）；心包摩擦音（音质类似纸张摩擦音，多见心前区或胸骨左缘3、4肋间响亮，坐位前倾或呼气末更明显）。听诊部位描述不清、听诊顺序错位与问题回答不全酌情扣分。6、肝脏触诊检查（20分）肝脏单手触诊（10分）：检查者右手四指并拢，掌指关节伸直，放在右上腹部，随患者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指上迎下移的肝脏。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘。问题回答（10分）：触及肝脏时重点应描述哪些内容？答案：大小：正常成人肋缘