止泻粉敷脐治疗腹泻临床体会

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1、止泻粉敷脐治疗腹泻临床体会尹术强陈四林（仙桃市干河社区卫生服务中心湖北仙桃433000）【摘要】笔者近年来运用中医基木理论结合现代医学原理，研制中药止泻粉敷脐治疗腹泻112例。总有效率为92.9%。该方法简便效可，安全无痛苦，老少皆宜。【关键词】腹泻中药止泻粉脐疗祌阙穴临床体会简便效可安全无痛苦老少皆宜【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0267-01腹泻是内儿科常见病、多发病之一。笔者近年来运用中医基木理论结合现代医学原理，研制中药止泻粉敷脐治疗腹泻

2、取得较满意效果，现将112例疗效观察及原理研宄报告于下：1临床资料病例井112例，均为门诊病例。男60例，女52例。年龄3个月〜3岁44例，4〜14岁26例，15〜59岁15例，60〜76岁27例。病程1〜3天52例，4〜7天23例，8〜15天8例，16〜30天9例，31〜60天7例，61天〜1年6例，2〜6年5例，7年1例，23年1例。所有病人（小儿）大便呈蛋花样、或稀便、或稀水便、或水样、或挟少许粘液，日行大便次数均达3次以上，多则10余次。大便镜检：脂肪颗粒+〜+++52例，不消化食物27例，少

3、量白细胞14例，无红细胞。镜检无异常29例。轻度失水43例，中度失水12例。伴腹痛13例，呕吐16例，发热7例。中度失水者可适当补液，重度腹泻及重度失水者不列入此观察病例之中。1药物配方及治法药物配置:川黄连、白胡椒、五倍子、苍术、吴茱萸、神曲、冰片等按10:10:6:5:1:2：2的比例配制。制剂方法：将上述数药分研细末，过1200筛，然后再与冰片细末混研均匀过1200筛，贮瓶备用，贮藏干燥处，密封保存。治疗方法：止泻粉的用法是将患者仰卧，用止泻粉填满脐窩，每次约2克（小儿减半），立即用伤湿膏横贴于

4、脐部封固，并用手轻轻按揉片刻。24小吋更换一次，连用3次为1个疗程。效果不显者，可续用1个疗程。连用2个疗程仍不见好转或加S者视为无效，则改以他法治疗。1注意事项3.1脐部皮肤红肿、充血、溃烂、破损者禁用。3.2对本中药粉及伤湿膏过敏者禁用。3.3孕妇禁用。3.4本品为外用药，禁止内服。3.5不宜在治疗期间同时服用滋补性中药。3.6治疗期间宜食清淡易消化食物，忌食油腻鱼虾海鲜类食物2治疗结果中医辨证分型与疗效见下表证型风寒寒湿湿热伤食脾虚肝郁脾肾阳虚显效2411152312有效无效112例经1〜15个

5、疗程治疗，显效（临床症状完全消失，大便次数和性状恢复正常）92例，占82.1%。有效（临床症状基本消失，大便次数及性状明显改善）12例，占10.8%。无效（临床症状、大便次数及性状无好转其至恶化）8例，di7.1%。总有效率为92.9%。其中1个疗程显效者44例，2个疗程显效者20例，3个疗程显效者11例，4个疗程显效者8例，5个疗程显效者3例，6〜15个疗程显效者6例5讨论腹泻，属中医“泄泻”范畴。病因为外感六淫、食积、痰阻、脾肾虚弱、情志失调等引起脾胃运化和肠道功能失调所致［1］。其基本病机为湿盛

6、脾病，故其治疗要点为运脾化湿（2）。脐疗是施治于脐部而达到治疗疾病的一种方法。在《金匮要略》杂疗方中就有记载，所治疾病至今己有近百种。脐疗之所以冇广泛而显著的治疗作用，这与神阙所处的经穴位置及其生理功能有密切关系。神阙穴（肚脐）位于人体黄金点上，为先天之命蒂，后天之气会，五脏六腑之根本。神阙是任脉要穴，任脉为阴脉之海，总任一身之阴经，II任、督、冲“一源三岐”。因此，脏腑经脉之病变，多取神阙施治，以调节其正常生理活动。苏疗效己被大量医疗实践所证明。可见，神阙是统治诸病的主穴［3】。方中黄连苦寒泄热，调

7、味厚肠，燥湿止泻；胡椒辛热散寒，暖胃消食，运脾止泻；苍术祛风辟秽，健运脾胃，燥湿止泻；五倍子敛肺降火，涩肠止泻；吴茱萸燥湿解郁，散寒止泻；神曲健脾和胃，消食止泻；冰片香窜透达，既可行气止痛，消胀除满，又能引药深入，直达肠腑［4］。伤湿膏温中散寒，除湿止泻。药物通过脐部及跻周边穴位神阙、天枢、脐中四边穴等来调整经络与脏腑的功能，共奏泄热燥湿、暖胃消食、温中散寒、涩肠解郁、培元固本、健脾止泻之功。本方法数药配伍、辛开苦降、寒热并用、敛散相济、消运同施、中药脐疗、内病外治、多管齐下，发挥其综合效能。故对多型

8、腹泻的使用多可奏效。从临床资料看，小儿、老年人稍多一些。因小儿“脏腑娇嫩，脾常不足”；老年人脏腑功能衰退。一是体质薄弱，发病率高；二是均不耐攻伐，用药须谨慎，以免伤身败胃。三是本方法药物不经体内肝胃等，而直达肠腑，无碍人体生息，而达治愈疾病之0的。这也是笔者潜心研制此方之初衷。从临床疗效上看，新病、外感、实证效佳，久病虚证效差。对于慢性腹泻急性发作病人，在治疗有效基础上坚持运用6〜15个疗程，也可有治愈或好转之机。该方法简便效可，安全无痛苦，老少皆宜。参