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1、试论当前医院的财务管理本文以新时期为背景，以加强医院财务管理为核心,从合理检查、合理用药,切实降低医药费用;集中招标采购药品和医疗器材;加强医院固定资产管理等方面,就提高医院市场竞争力进行深入的探讨。 关键词医院财务管理市场竞争力 ：F234：A 一、问题的提出 在社会主义市场经济条件下,医院的各项经济活动必然受到市场因素的调节,受到市场经济规律的支配。医院财务部门不仅是医院资产的价值管理部门,而且还是医院的市场信息综合分析部门。医院的财务管理工作必须注意从市场需求出发,根据经济效益优化原则,站在医院全局的高度,通过预测、分析,提出
2、对策,合理规划、调控引导医院的经营活动,使医院的经营活动既适应市场的需要,又能提高经济效益。 二、加强财务管理,提高医院市场竞争力途径 (一)医院要切实做到减轻群众负担,解决看病难,看病贵问题。 第一,建立医药价格纠纷快速反应机制。 在医院门诊大厅设立价格咨询窗口,开通医疗服务收费咨询与举报投诉。患者可通过价格咨询窗口将医药价格方面的疑问直接向医院价格监督员反映;遇到争议性的问题可及时向物价部门反映,力求在第一时间内解决医药价格纠纷。通过建立快速反映机制,方便了群众对医疗服务收费和药品价格的咨询和投诉,提高了执行医疗服务价格政策的准
3、确性。 第二,建立长效沟通机制,加强与医疗机构价格监督员及患者之间的沟通与联系。 为帮助医院了解国家医药价格政策,提高医疗机构价格监督员的素质,加强医药价格规范和行业自律意识,提高价格管理水平,他们及时将价格管理相关政策通知送到医院,提供有关价格政策宣传资料和信息服务,并与医院价格监督员之间建立定期联系制度,根据文件规定按时调整和更换相关药品价格和收费标准,确保医药价格政策的准确执行。为及时了解患者对“价格服务进医院”工作情况的意见,他们在医院门诊大厅设立了价格服务意见箱和记录本,定期收集和查阅群众的反映和意见,发现问题及时与医院和患者
4、反馈和沟通,有效促进了管理与服务的结合,医院与患者的和谐。 (二)合理检查、合理用药,切实降低医药费用。 医改的最终的目的,是要为广大人民提供医疗保障,仍是要切实降低医药费用,切实减轻患者负担。在公立医院全面执行门诊病历通用、检查结果互认的基础上,实行“三个排名通报”制度:要实行药品收入占业务总收入比例排名通报制度,着力降低公立医院药品收入占总收入比重;抗菌素的滥用,一直是医药领域的顽疾,因此要实行医师抗菌素使用量,特别是进口抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例排名通报制度,定期组织专家对医师抗菌素使用情况进行分析评议并排名通报,对用药大户
5、进行公示或处理,杜绝乱用、滥用、盲目使用抗菌素现象;实行科学合理用药排名通报制度,重点推行住院自费药品使用量排名通报制度、医师用药情况排名通报制度,督促医务人员合理用药。 (三)加强医院财务统管。 医院财务部门统一管理医院的财务。将医院收入分为财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入;与收入分类相对应,将医院支出分为医疗支出,药品支出和其他支出。从财务制度上实现医疗业务收支与药品收支彻底分开,实行成本核算。按规定将管理费用(间接费用)在医疗支出,药品支出中进行合理分摊,准确核算医疗成本和药品成本。对药品折让收入应计入当期
6、的费用,掐断药品采购人员或处方医生对药品经销商的直接利益关系。控制医院药品费用过快增长。在医院资金紧张的情况下,实行股份制,经评估机构评估确认后的医院净资产,作为国家股和集体股。个人股投资者一般为院内职工。个人股投资份额不得超过国有和集体股份额。采取股金募集办法向职工筹集资金。使用期间,医院的财务部门应对资金的使用期限,利润分配情况等进行核算和管理。 (四)集中招标采购药品和医疗器材。 各医院应由卫生、医疗、药学和医疗器械设备专家参与,将医院用药和一定金额以上的医疗器械设备集中招标采购。同时,调整收入结构和收费结构。降低药品收入占总收入
7、的比重,对大型仪器检验设备分档定级,制定不同的收费标准,使之趋于合理。有关部门每年都要对其收费和财务管理情况进行审计。此外,为了保证完成医院财务管理的任务,还必须做好财务管理的各项基础工作。如果基础工作跟不上,财务管理工作就没有依据;如果依据不真实、不准确的资料,就会造成混乱,科学管理便无从谈起。因此,做好财务管理基础工作,是医院财务管理的又一项基本原则。医院财务管理的基础工作,包括工时、设备利用的原始记录,材料的消耗、收发、领退、转移以及各项财产物资毁损的原始记录。各种原始记录都必须做到及时、完整、准确。医院财务管理的基础工作还包括计量检
8、验、定额管理和财产清查等。 (五)加强医院固定资产管理。 医院固定资产管理要做好以下工作:设置专门管理机构,配备相应管理人员,建立健全各项管理制度。建立健全管理帐卡,实行帐卡
