资源描述：
《唐红运用青蒿鳖甲汤化裁治疗亚急性甲状腺炎验案1则》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、唐红运用青蒿鳖甲汤化裁治疗亚急性甲状腺炎验案1则（1.上海中医药大学附属龙平医院上海200032；2.上海中医药大学附属龙华医院上海200032）摘要:亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis，亚甲炎），又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎。祖国医学将其归为“癭病”、“瘿痈”范畴，在治疗亚急性甲状腺炎方面效果显著，副作用小、不易复发，唐红教授根据亚急性甲状腺炎患者特征性的临床表现，应用青蒿鳖甲汤化裁联合糖皮质激素治疗，取得了良好疗效，明显缩短了患者的病程，解除了糖皮质激素的不良反应。现报道验案1则。关键词：亚急性
2、甲状腺炎；中医药；青蒿鳖甲汤；唐红Abstract:Subacutethyroiditis（subacutethyroiditis,JiaYan）,alsocalledsubacutegranulomatousthyroiditis,giantcellthyroiditis.Themotherlandmedicinetobeclassifiedas"galldisease","gallcarbuncle"category,hasworkedwellinthetreatmentofsubacutethyroiditis,sideeff
3、ectissmall,noteasytorelapse,professorfuchsinaccordingtotheclinicalmanifestationsofpatientswithsubacutethyroiditischaracteristic,applicationofartemisininturtleshellsoupcuttingwithglucocorticoidtherapy,hasobtainedthegoodcurativeeffect,significantlyshortenthecourseofthedi
4、sease,relievetheadversereactionofglucocorticoid..Now1testcasesarereported.Keywords:Subacutethyroiditis;TraditionalChinesemedicine;Artemisiaannuaturtleshellsoup;experience.［中图分类号］R25［文献标识码］A文章编号：亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis，亚甲炎），乂称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎。木病呈自限性，多由甲状腺的病毒感染引起，
5、以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征。常有上呼吸道感染前驱症状：肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等，体温不同程度升高，起病3〜4d达高峰。具有甲状腺区特征性疼痛：逐渐或突然发生，程度不等，转颈、吞咽动作可加重，常放射至同侧耳、咽喉、下颂角、颓、枕、胸背部等处。伴冇弥漫或不对称轻、中度甲状腺肿大，触痛明显，无震颤及杂音。由于甲状腺细胞遭受破坏，甲状腺素释放入血，故可表现为甲状腺毒症期、甲状腺机能减退期、甲状腺功能恢复期3个阶段，整个病程约6〜12个月［1］。现代医学常根据患者症状给予水杨酸、非甾体消炎药、糖皮质激素等治疗，但
6、使用激素期间，若过快减量、过早停药可使病情反复，迁延不愈，总疗程6-8周以上［1】。祖国医学将其归为“瘿病”、“瘿痈”范畴，在治疗亚急性甲状腺炎方面效果显著，副作用小、不易复发，唐红教授根据亚急性甲状腺炎患者特征性的临床表现，砬用青蒿蹩甲汤化裁联合糖皮质激素治疗，取得了良好疗效，明显缩短了患者的病程，解除了糖皮质激素的不良反应。现将验案1则报道如下：1病例摘要患者，女，59岁，2015年8月5日就诊。主诉：反复发热伴颈部疼痛半月余。现病史：患者5月中旬因社区获得性肺炎经抗炎治疗好转后，于7月15日出现发热，自测体温为38.9°C,伴
7、左侧颈部疼痛，耳部放射痛，吞咽吋咽喉部疼痛，患者自服可乐必妥片(左氧氟沙星)，3天后体温降为38°C,第4天体温又上升为38.9°C。自诉体温特点为从下午14点始逐渐上升至22:00点晚睡前，伴潮热、汗出，精神倦怠，第二天清晨体温恢复正常，汗出、潮热消失。遂于当地医院五官科就诊，查喉镜、耳部CT正常，2015.7.24：血常规+CRP:单核细胞百分比8.1%↑，血小板337*10A9/L,CRP37mg/L↑。血沉：60mm/h↑o甲状腺功能及其抗体：血清三碘甲状腺原氨酸(T3)：2.80nmol/L(
8、1.3-3.1),血清四碘甲状腺原氨酸(T4):194.60nmol/L(66-181)↑,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)：8.381pmol/L(3.1-6.8),血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)：30.51pmol
